肝硬化晚期主要表現(xiàn)為腹水、黃疸、肝性腦病、消化道出血和肝掌蜘蛛痣等癥狀。肝硬化是由多種原因引起的肝臟慢性進(jìn)行性病變，晚期癥狀提示肝功能嚴(yán)重受損。
1、腹水
腹水是肝硬化晚期最常見的表現(xiàn)，由于門靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體滲出?；颊吒共颗蚵?，可能出現(xiàn)臍疝或移動(dòng)性濁音。腹水可繼發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛和腹水白細(xì)胞增多。
2、黃疸
黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，由于肝細(xì)胞功能衰竭導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。黃疸程度與肝功能損害程度相關(guān)，可伴有皮膚瘙癢。尿色加深而糞便顏色變淺是膽汁淤積的特征性表現(xiàn)。
3、肝性腦病
肝性腦病是肝功能衰竭導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，早期表現(xiàn)為睡眠顛倒、性格改變，后期可出現(xiàn)意識(shí)模糊、撲翼樣震顫甚至昏迷。血氨升高是重要發(fā)病機(jī)制，蛋白質(zhì)攝入過多可能誘發(fā)癥狀加重。
4、消化道出血
食管胃底靜脈曲張破裂是肝硬化晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為嘔血或黑便。門靜脈高壓導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開放，靜脈曲張破裂出血量大且易反復(fù)，可能危及生命。內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射是主要治療手段。
5、肝掌蜘蛛痣
肝掌表現(xiàn)為手掌大小魚際處紅斑，蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈擴(kuò)張形成的血管病變，多出現(xiàn)在面部、頸部和上胸部。這些表現(xiàn)與雌激素滅活減少有關(guān)，是慢性肝病的特征性皮膚改變。
肝硬化晚期患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)和鈉鹽攝入，避免進(jìn)食粗糙堅(jiān)硬食物以防消化道出血。保持規(guī)律作息，監(jiān)測體重和腹圍變化，定期復(fù)查肝功能、凝血功能和腹部超聲。出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等藥物改善肝性腦病癥狀，必要時(shí)考慮肝移植評(píng)估。