小兒貧血通常不會直接引起發(fā)燒,但嚴重貧血可能因免疫力下降誘發(fā)感染性發(fā)熱。貧血主要與造血功能異常、營養(yǎng)缺乏或慢性失血有關(guān),若伴隨發(fā)熱需排查感染、血液系統(tǒng)疾病等繼發(fā)因素。
貧血患兒出現(xiàn)發(fā)熱多與基礎(chǔ)疾病相關(guān)。缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血等營養(yǎng)性貧血患兒,因血紅蛋白攜氧能力下降,組織缺氧可能導致代謝率增高,但體溫調(diào)節(jié)中樞通常不受影響。若合并呼吸道、泌尿道等細菌或病毒感染,炎癥反應會刺激體溫升高,此時發(fā)熱與貧血無直接因果關(guān)系。血液系統(tǒng)疾病如再生障礙性貧血、白血病等,可能同時存在貧血與發(fā)熱癥狀,源于骨髓造血功能異常及繼發(fā)感染風險增加。
極少數(shù)情況下,重度貧血患兒可能出現(xiàn)代償性心率增快、基礎(chǔ)代謝率升高,造成低熱現(xiàn)象,但體溫很少超過38℃。溶血性貧血急性發(fā)作時,大量紅細胞破壞釋放致熱原,可能引發(fā)高熱伴寒戰(zhàn),需緊急處理。長期貧血導致免疫功能紊亂時,可能增加反復感染概率,間接引起發(fā)熱。
家長發(fā)現(xiàn)貧血患兒發(fā)熱時應及時監(jiān)測體溫變化,保持室內(nèi)通風并適當補充水分。避免擅自使用退熱藥物,需就醫(yī)明確發(fā)熱原因。日常需保證富含鐵、葉酸及維生素B12的飲食,如動物肝臟、深綠色蔬菜等,定期復查血常規(guī)。貧血合并持續(xù)發(fā)熱或高熱不退,提示可能存在嚴重感染或血液疾病,須立即就診進行骨髓穿刺等進一步檢查。