小兒貧血可能由營養(yǎng)攝入不足、紅細(xì)胞生成障礙、失血過多、遺傳性疾病、慢性感染等因素引起,主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、乏力、食欲減退等癥狀。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
1、營養(yǎng)攝入不足
鐵、維生素B12、葉酸等造血原料缺乏是嬰幼兒貧血的常見原因。母乳喂養(yǎng)未及時(shí)添加輔食、挑食偏食或飲食結(jié)構(gòu)單一均可導(dǎo)致營養(yǎng)性貧血。需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等富鐵食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑如右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。
2、紅細(xì)胞生成障礙
骨髓造血功能異常如再生障礙性貧血、白血病等疾病會(huì)抑制紅細(xì)胞生成。這類貧血常伴隨發(fā)熱、出血傾向,需通過骨髓穿刺確診。治療需根據(jù)病因選擇免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,或進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
3、失血過多
消化道出血、外傷失血、寄生蟲感染如鉤蟲病引起的慢性失血會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血。患兒可能出現(xiàn)黑便、血便等癥狀。需完善糞便潛血試驗(yàn),治療原發(fā)病同時(shí)補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵片。
4、遺傳性疾病
地中海貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等基因缺陷疾病可導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞加速。這類患兒多有家族史,表現(xiàn)為黃疸、脾腫大,需基因檢測(cè)確診。輕癥需補(bǔ)充葉酸,重癥需定期輸血或脾切除。
5、慢性感染
結(jié)核病、慢性腎臟病等長期炎癥狀態(tài)會(huì)干擾鐵代謝,抑制骨髓造血?;純撼氀膺€有原發(fā)病癥狀如低熱、水腫等。需控制感染,使用促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血。
家長應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童生長發(fā)育曲線,保證膳食均衡,6月齡后及時(shí)添加富含鐵的輔食;避免長期飲用大量牛奶影響鐵吸收;對(duì)于早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高危人群,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)鐵。若發(fā)現(xiàn)孩子活動(dòng)量減少、面色蒼白等表現(xiàn),需盡早就醫(yī)完善血常規(guī)、血清鐵等檢查,避免延誤治療時(shí)機(jī)。