尿常規(guī)檢查中上皮細胞計數(shù)超過15-20個/HPF時可能存在病理風(fēng)險，需結(jié)合臨床癥狀綜合評估。上皮細胞異常增高可能與泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或腫瘤等疾病相關(guān)。
尿液中上皮細胞的正常參考值通常為0-5個/高倍視野。當(dāng)計數(shù)達到5-15個/HPF時，可能由留尿污染、女性生理期或輕微尿道刺激導(dǎo)致，這種情況建議清潔外陰后復(fù)查。若持續(xù)超過15-20個/HPF且伴隨尿頻尿急癥狀，常見于膀胱炎等泌尿系統(tǒng)感染，此時尿液中可能同時存在白細胞升高。腎小管上皮細胞異常增多超過20個/HPF時，需警惕急性腎小管壞死或腎病綜合征，這類患者往往伴有蛋白尿和管型尿。長期超過30個/HPF并出現(xiàn)血尿時，應(yīng)考慮泌尿系統(tǒng)腫瘤可能，尤其是中老年患者需進行膀胱鏡或影像學(xué)檢查。某些藥物如環(huán)磷酰胺也可能導(dǎo)致尿路上皮細胞脫落增加。
發(fā)現(xiàn)上皮細胞持續(xù)增高時應(yīng)避免劇烈運動及辛辣飲食，每日飲水保持2000毫升以上以沖刷尿路，女性需注意會陰清潔。建議復(fù)查晨起中段尿并完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查，避免自行服用抗生素。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測，高血壓患者應(yīng)控制血壓在130/80mmHg以下。若伴隨發(fā)熱或腰痛需急診處理，育齡期女性需排除婦科疾病影響。日常觀察尿液顏色變化，出現(xiàn)血尿或絮狀沉淀時及時就診泌尿外科。