扁平上皮細(xì)胞高通常提示泌尿系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)存在炎癥、感染或理化刺激，可能與尿道炎、膀胱炎、陰道炎等疾病有關(guān)。尿液中扁平上皮細(xì)胞異常增多的常見原因有局部炎癥刺激、樣本污染、激素水平變化、慢性刺激、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。

1、局部炎癥刺激

泌尿生殖道黏膜發(fā)生炎癥時(shí)，如尿道炎、膀胱炎或陰道炎，炎癥反應(yīng)會(huì)加速黏膜表層扁平上皮細(xì)胞的脫落?；颊呖赡馨橛心蝾l尿急、排尿灼痛等癥狀。確診需結(jié)合尿常規(guī)白細(xì)胞升高及臨床癥狀，治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

2、樣本污染

女性留取尿液標(biāo)本時(shí)，若未規(guī)范清潔外陰或避開月經(jīng)期，陰道分泌物中的扁平上皮細(xì)胞可能混入尿樣。這種情況需重新留取清潔中段尿復(fù)查，留尿前應(yīng)使用無菌濕巾從前向后擦拭會(huì)陰部，避開月經(jīng)來潮前后3天檢測。

3、激素水平變化

妊娠期或圍絕經(jīng)期女性因雌激素水平波動(dòng)，可能導(dǎo)致陰道黏膜上皮增生活躍，脫落細(xì)胞增多。這種生理性變化若無伴隨癥狀可暫觀察，必要時(shí)可通過陰道微生態(tài)檢測評(píng)估菌群狀態(tài)，避免過度治療。

4、慢性刺激

長期留置導(dǎo)尿管、尿路結(jié)石摩擦或化學(xué)性刺激如濫用洗劑會(huì)造成黏膜慢性損傷，引起反應(yīng)性上皮細(xì)胞脫落增多。需解除刺激因素，如取出結(jié)石后細(xì)胞數(shù)量多可逐漸恢復(fù)正常，反復(fù)刺激可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎盂或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)刮擦尿路上皮，會(huì)導(dǎo)致大量扁平上皮細(xì)胞脫落，常伴隨肉眼血尿和絞痛。可通過泌尿系超聲明確診斷，碎石后使用坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石，配合雙氯芬酸鈉栓止痛。

發(fā)現(xiàn)尿檢扁平上皮細(xì)胞增高時(shí)，建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免辛辣食物刺激尿道。女性應(yīng)注意會(huì)陰清潔但避免過度使用洗劑，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。復(fù)查前3天禁止陰道用藥或灌洗，若持續(xù)異常需進(jìn)行尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等進(jìn)一步檢查。日常生活中出現(xiàn)排尿異常或腰腹痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行長期服用抗生素。