月經(jīng)不走即異常子宮出血，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮器質(zhì)性病變、凝血功能障礙、醫(yī)源性因素及全身性疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為出血時間延長、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血等癥狀。

一、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)是導(dǎo)致月經(jīng)不走常見的原因，主要與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂有關(guān)，常由精神壓力、過度節(jié)食、作息不規(guī)律等因素誘發(fā)。這種情況通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)期延長、經(jīng)量時多時少，但婦科檢查往往無器質(zhì)性病變。治療以調(diào)整生活方式為主，如規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、舒緩壓力，必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素類藥物進(jìn)行周期調(diào)節(jié)，例如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等復(fù)方口服避孕藥，或黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素。

二、子宮器質(zhì)性病變

子宮本身存在的結(jié)構(gòu)異?；虿∽兛芍苯訉?dǎo)致異常出血。這可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜增生或子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)?；颊叱?jīng)期延長外，常伴有經(jīng)量過多、痛經(jīng)、經(jīng)間期出血或絕經(jīng)后出血等癥狀。診斷需依靠婦科超聲、宮腔鏡等檢查。治療取決于具體病因，子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤可能需行宮腔鏡手術(shù)切除；子宮內(nèi)膜不典型增生或早期子宮內(nèi)膜癌則可能需要進(jìn)行子宮內(nèi)膜切除術(shù)或子宮切除術(shù)。

三、凝血功能障礙

全身性的凝血功能異常會影響子宮內(nèi)膜的正常止血過程，導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡。這可能與患有血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、白血病等血液系統(tǒng)疾病，或長期使用抗凝藥物如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等有關(guān)?；颊呖赡芡瑫r伴有皮膚瘀斑、牙齦易出血、外傷后出血不易止等癥狀。治療需針對原發(fā)病，在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括輸注血小板、使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物止血，或調(diào)整抗凝方案。

四、醫(yī)源性因素

某些醫(yī)療干預(yù)或藥物使用可能干擾正常的月經(jīng)周期。例如，放置宮內(nèi)節(jié)育器后，尤其是含銅節(jié)育器，初期可能引起經(jīng)期延長、經(jīng)量增多。長期或不當(dāng)使用某些藥物，如緊急避孕藥左炔諾孕酮片、糖皮質(zhì)激素、部分精神類藥物等，也可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂和異常子宮出血。處理方式需根據(jù)具體情況，如為節(jié)育器引起且適應(yīng)后可逐漸緩解，若持續(xù)不適可考慮取出或更換；藥物引起的出血通常需在醫(yī)生評估后調(diào)整用藥方案。

五、全身性疾病

一些全身性疾病會影響機(jī)體的代謝和內(nèi)分泌狀態(tài)，間接導(dǎo)致月經(jīng)異常。常見于甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、肝功能嚴(yán)重受損、腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等慢性病患者。這些疾病除了其特有的癥狀外，常伴隨月經(jīng)紊亂，如經(jīng)期延長、閉經(jīng)或不規(guī)則出血。治療關(guān)鍵在于積極控制原發(fā)病，例如甲狀腺功能異常者需使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片等藥物調(diào)整甲狀腺功能，肝腎功能異常者需進(jìn)行保肝、護(hù)腎等綜合治療，隨著原發(fā)病情的控制，月經(jīng)情況多能改善。

出現(xiàn)月經(jīng)不走的情況，首先應(yīng)記錄出血的具體模式，包括開始時間、持續(xù)時間、出血量可通過更換衛(wèi)生巾的頻率判斷以及有無血塊、腹痛等其他伴隨癥狀。在此期間，應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，保證充足睡眠。飲食上可適當(dāng)增加富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，以預(yù)防或改善因失血可能導(dǎo)致的貧血。同時，務(wù)必避免自行服用止血藥或激素類藥物，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，通過婦科檢查、超聲、性激素六項(xiàng)、血常規(guī)及凝血功能等檢查明確病因，并在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿拖延以免延誤病情。