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肺炎反復(fù)發(fā)燒是什么原因引起的

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王得翔 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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肺炎反復(fù)發(fā)燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、免疫系統(tǒng)異常、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。肺炎患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒時,建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原體侵入肺部后,可引發(fā)病毒性肺炎。病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制,會刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常,出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱。病毒性肺炎通常伴有咳嗽、咽痛等上呼吸道癥狀,遵醫(yī)囑進(jìn)行血常規(guī)檢查,可見淋巴細(xì)胞比例升高。

2、細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染肺部時,細(xì)菌毒素和代謝產(chǎn)物,會作為致熱原作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞。細(xì)菌性肺炎往往伴隨黃綠色膿痰、胸痛等癥狀,需遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查,血液檢查可見中性粒細(xì)胞明顯增高,胸片可能顯示肺葉實(shí)變影。

3、支原體感染

肺炎支原體感染引起的非典型肺炎,常見于青少年,其細(xì)胞膜上的脂蛋白,可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫應(yīng)答。支原體肺炎的發(fā)熱具有弛張熱特點(diǎn),白天體溫可自行下降,但夜間再次升高,同時伴有劇烈干咳和頭痛等表現(xiàn)。

4、免疫系統(tǒng)異常

免疫功能低下患者,如艾滋病感染者、長期使用免疫抑制劑者,其肺部感染后難以有效清除病原體。這類患者可能出現(xiàn)體溫持續(xù)不退或退而復(fù)升的情況,且容易合并多種病原體混合感染,需要遵醫(yī)囑完善免疫功能相關(guān)檢查。

5、基礎(chǔ)疾病

慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張等基礎(chǔ)肺病患者肺部結(jié)構(gòu)異常,病原體容易定植并反復(fù)引發(fā)感染。糖尿病患者高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖,心功能不全者肺瘀血也增加感染風(fēng)險?;A(chǔ)疾病會延長發(fā)熱病程,需要同時治療原發(fā)病。

肺炎患者發(fā)熱期間,應(yīng)保持充足休息,每日飲水不少于2000毫升,以促進(jìn)代謝。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、蒸蛋、肉粥等。保持室內(nèi)空氣流通,避免直接吹風(fēng),定時監(jiān)測記錄體溫變化。退熱后仍需完成全程藥物治療,避免過早停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。出現(xiàn)呼吸急促、意識模糊等重癥表現(xiàn)時,需立即就醫(yī)處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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