肺結(jié)核患者需要治療6-24個月才能痊愈,具體時間與病情嚴(yán)重程度、治療依從性、耐藥情況等因素有關(guān)。
初治肺結(jié)核患者通常需要接受6個月的標(biāo)準(zhǔn)化治療方案,前2個月為強化期,使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片和乙胺丁醇片聯(lián)合治療,后4個月為鞏固期,使用異煙肼片和利福平膠囊繼續(xù)治療。這類患者痰菌轉(zhuǎn)陰較快,肺部病灶吸收良好,治療周期相對固定。復(fù)治肺結(jié)核患者由于既往治療不規(guī)律或產(chǎn)生耐藥,療程需延長至8-12個月,強化期藥物種類增加,鞏固期用藥時間相應(yīng)延長。耐多藥肺結(jié)核患者治療最為復(fù)雜,需要使用二線抗結(jié)核藥物,療程通常需要18-24個月,藥物選擇需根據(jù)藥敏試驗結(jié)果確定。治療過程中需定期復(fù)查胸部X線片和痰涂片檢查,評估治療效果并調(diào)整用藥方案。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,戒煙限酒,保證充足休息。居住環(huán)境需通風(fēng)良好,避免去人群密集場所,咳嗽時注意遮掩口鼻。嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,不可自行停藥或減量,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)需及時告知醫(yī)生。定期復(fù)查有助于監(jiān)測病情變化和調(diào)整治療方案,堅持完成全程治療是預(yù)防復(fù)發(fā)和產(chǎn)生耐藥的關(guān)鍵。