胎兒缺氧時(shí)孕婦可能出現(xiàn)胎動(dòng)異常減少或劇烈增加、下腹墜脹感、頭暈胸悶等癥狀。胎兒缺氧可能與臍帶繞頸、胎盤功能異常、孕婦貧血或妊娠期高血壓等因素有關(guān)，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查綜合判斷。

胎動(dòng)異常是孕婦最易察覺(jué)的信號(hào)。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，若12小時(shí)內(nèi)少于10次或突然頻繁后驟減需警惕。缺氧初期胎兒躁動(dòng)導(dǎo)致胎動(dòng)增多，后期因代償能力下降轉(zhuǎn)為減少。孕婦可每日早中晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)，取平均值記錄變化。

持續(xù)下腹緊縮或壓迫感可能提示子宮胎盤血流不足。當(dāng)胎盤早剝或血管痙攣時(shí)，孕婦會(huì)感到腹部發(fā)硬伴隨隱痛，類似月經(jīng)來(lái)潮的墜脹感。妊娠期高血壓患者出現(xiàn)此類癥狀時(shí)，發(fā)生缺氧概率較高。部分孕婦還會(huì)出現(xiàn)視覺(jué)模糊、惡心等全身供血不足表現(xiàn)。

胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速或晚期減速是客觀診斷依據(jù)。通過(guò)電子胎心監(jiān)護(hù)可發(fā)現(xiàn)胎心率基線異常，正常范圍為110-160次/分。變異減速多與臍帶受壓有關(guān)，晚期減速常反映胎盤功能減退。超聲檢查能評(píng)估羊水量、臍動(dòng)脈血流S/D比值等指標(biāo)，S/D值超過(guò)3.0提示胎兒循環(huán)阻力增高。

孕婦長(zhǎng)期處于低氧環(huán)境會(huì)加重胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。高原居住、嚴(yán)重貧血或呼吸系統(tǒng)疾病患者，可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、活動(dòng)后氣促等表現(xiàn)。吸煙孕婦血液中一氧化碳血紅蛋白濃度升高，會(huì)顯著降低血紅蛋白攜氧能力。環(huán)境因素導(dǎo)致的慢性缺氧通常起病隱匿，需通過(guò)動(dòng)脈血?dú)夥治龃_認(rèn)。

突發(fā)性嚴(yán)重缺氧可能引發(fā)宮縮加劇。當(dāng)發(fā)生臍帶脫垂或胎盤早剝時(shí)，孕婦會(huì)感到持續(xù)劇烈腹痛伴陰道流血，此時(shí)胎動(dòng)可能完全消失。這類急癥需立即采取左側(cè)臥位并吸氧，盡快進(jìn)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。妊娠期糖尿病孕婦出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致胎兒急性缺氧伴母親意識(shí)模糊。

建議孕婦保持左側(cè)臥位改善胎盤灌注，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白和血紅蛋白，妊娠28周后每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，控制體重增長(zhǎng)避免巨大兒。出現(xiàn)胎動(dòng)異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免盲目吸氧延誤診治。妊娠期需戒煙戒酒，保持環(huán)境通風(fēng)，減少去高原或密閉空間停留。