老人盆骨骨折可通過臥床休息、骨盆帶固定、遵醫(yī)囑使用藥物、微創(chuàng)介入治療、切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)等方式治療。盆骨骨折通常由骨質(zhì)疏松、跌倒外傷、交通事故、高處墜落、骨盆腫瘤等原因引起。

一、臥床休息

對于無明顯移位或穩(wěn)定性較好的盆骨骨折，首要治療措施是嚴(yán)格臥床休息。老人需要保持仰臥位，避免坐起、站立或行走，以減少骨盆負(fù)重和骨折端移位風(fēng)險(xiǎn)。臥床時(shí)間通常需要數(shù)周，期間應(yīng)定時(shí)協(xié)助老人翻身，使用氣墊床或軟墊，以預(yù)防壓瘡。同時(shí)，需注意進(jìn)行下肢的被動(dòng)活動(dòng)，如踝泵運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。

二、骨盆帶固定

對于部分類型的穩(wěn)定性盆骨骨折，醫(yī)生可能會采用骨盆帶進(jìn)行外固定。骨盆帶通過外部加壓，可以幫助穩(wěn)定骨折斷端，減輕疼痛，并為骨折愈合創(chuàng)造良好條件。使用骨盆帶需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，松緊要適宜，并需定期觀察皮膚狀況，防止局部皮膚受壓破損。該方法常與臥床休息結(jié)合使用，是保守治療中的重要輔助手段。

三、遵醫(yī)囑使用藥物

藥物治療主要用于緩解疼痛、控制炎癥以及針對病因進(jìn)行治療。老人盆骨骨折后疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用止痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或?qū)σ阴０被悠?。若骨折與嚴(yán)重骨質(zhì)疏松有關(guān)，醫(yī)生還可能會開具抗骨質(zhì)疏松藥物，如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液或雷洛昔芬片，以增強(qiáng)骨密度，促進(jìn)骨折愈合，并預(yù)防再次骨折。

四、微創(chuàng)介入治療

對于某些類型的盆骨骨折，如出血較多或疼痛劇烈，可能采用微創(chuàng)介入治療。例如，經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)可用于緊急控制骨盆骨折導(dǎo)致的動(dòng)脈性大出血。對于疼痛管理，有時(shí)會采用影像引導(dǎo)下的神經(jīng)阻滯或射頻消融術(shù)，精準(zhǔn)阻斷疼痛信號傳導(dǎo)，幫助老人度過急性疼痛期，并為后續(xù)康復(fù)創(chuàng)造條件。

五、切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)

對于不穩(wěn)定性盆骨骨折、骨折塊移位明顯或伴有神經(jīng)血管損傷等情況，通常需要手術(shù)治療。切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)是主要術(shù)式，醫(yī)生通過手術(shù)切口將移位的骨折塊恢復(fù)到正常位置，并使用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定器材進(jìn)行牢固固定。另一種常見術(shù)式是外固定架固定術(shù)，適用于開放性骨折或局部軟組織條件差的情況。手術(shù)后老人仍需一段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練才能逐步恢復(fù)活動(dòng)能力。

老人發(fā)生盆骨骨折后，家庭護(hù)理至關(guān)重要。在醫(yī)生許可下，應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，從簡單的床上關(guān)節(jié)活動(dòng)，逐步過渡到坐起、站立和在助行器輔助下行走，整個(gè)過程需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。飲食上需加強(qiáng)營養(yǎng)，保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋、牛奶的攝入，并補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，多曬太陽以促進(jìn)鈣吸收。家屬需為老人創(chuàng)造安全的居家環(huán)境，清除地面障礙物，安裝扶手，預(yù)防再次跌倒。密切觀察老人精神狀態(tài)、疼痛變化及下肢腫脹情況，如有異常應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生或復(fù)診。