拔牙通常使用局部麻醉藥，主要有阿替卡因腎上腺素注射液、利多卡因注射液、甲哌卡因注射液、普魯卡因注射液和丁卡因注射液等。

一、阿替卡因腎上腺素注射液

阿替卡因腎上腺素注射液是口腔科常用的麻醉藥，其中含有的腎上腺素可以收縮局部血管，延長(zhǎng)麻醉時(shí)間并減少出血。該藥起效迅速，適用于大多數(shù)拔牙操作，特別是對(duì)于復(fù)雜牙拔除或?qū)μ弁摧^為敏感的患者。使用前需評(píng)估患者有無(wú)心血管疾病，避免因腎上腺素引起的不良反應(yīng)。

二、利多卡因注射液

利多卡因注射液是一種酰胺類(lèi)局部麻醉藥，通過(guò)阻斷神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)起到鎮(zhèn)痛效果。其麻醉作用穩(wěn)定，安全性較高，廣泛用于簡(jiǎn)單拔牙或牙槽外科手術(shù)。部分患者可能對(duì)利多卡因過(guò)敏，用藥前應(yīng)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史。

三、甲哌卡因注射液

甲哌卡因注射液同樣屬于酰胺類(lèi)麻醉藥，作用持續(xù)時(shí)間適中，適用于兒童或短時(shí)拔牙操作。該藥對(duì)心血管影響較小，但肝功能不全者需謹(jǐn)慎使用。注射后可能出現(xiàn)局部腫脹，通?？勺孕芯徑?。

四、普魯卡因注射液

普魯卡因注射液是酯類(lèi)局部麻醉藥的代表，曾廣泛用于口腔治療。其麻醉起效較慢且維持時(shí)間短，現(xiàn)多被酰胺類(lèi)藥物替代，但仍可用于對(duì)酰胺類(lèi)過(guò)敏患者的備選方案。使用前需進(jìn)行皮試以防過(guò)敏反應(yīng)。

五、丁卡因注射液

丁卡因注射液屬于長(zhǎng)效酯類(lèi)麻醉藥，穿透性強(qiáng)，常用于黏膜表面麻醉或輔助注射麻醉。因毒性較高，一般僅用于淺表操作或短時(shí)鎮(zhèn)痛，不推薦單獨(dú)用于深部拔牙。需嚴(yán)格控制劑量以防中毒。

拔牙后應(yīng)注意口腔護(hù)理，24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口以防血凝塊脫落，飲食以溫涼軟食為主，避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或面部腫脹加重，需及時(shí)復(fù)診。麻醉效果消退后如有不適，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥，但不可自行調(diào)整用藥方案。