預(yù)防肺栓塞需從控制血栓形成風(fēng)險(xiǎn)、改善血液循環(huán)、加強(qiáng)高危人群管理三方面入手，主要包括規(guī)律運(yùn)動(dòng)、合理用藥、穿戴彈力襪、術(shù)后早期活動(dòng)、控制慢性病等措施。
1、規(guī)律運(yùn)動(dòng)
長(zhǎng)期久坐或臥床是肺栓塞的高危因素，建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，促進(jìn)下肢靜脈回流。臥床患者可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，即反復(fù)屈伸腳踝，每日重復(fù)進(jìn)行3組，每組10次。乘坐長(zhǎng)途交通工具時(shí)，需定期活動(dòng)雙腿避免血液淤滯。
2、合理用藥
存在靜脈血栓史或遺傳性凝血異常者，需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等。外科手術(shù)前后可能需短期注射低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑避免出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、穿戴彈力襪
醫(yī)用二級(jí)壓力彈力襪可通過梯度壓力促進(jìn)靜脈血液回流，降低血栓形成概率。每日晨起前穿戴，覆蓋至大腿根部，夜間睡眠時(shí)脫下。選擇合適尺寸并定期更換，出現(xiàn)皮膚破損或不適需停用。
4、術(shù)后早期活動(dòng)
外科手術(shù)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下開始床上翻身活動(dòng)，24小時(shí)后逐步下床行走。骨科大手術(shù)后需聯(lián)合機(jī)械加壓裝置與藥物預(yù)防，髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后抗凝治療需持續(xù)35天。
5、控制慢性病
高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，需通過飲食控制、規(guī)律服藥將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖低于7毫摩爾每升，低密度脂蛋白膽固醇低于3.4毫摩爾每升。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升避免血液黏稠，肥胖者應(yīng)通過飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下，戒煙并避免被動(dòng)吸煙。長(zhǎng)途旅行前可咨詢醫(yī)生評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)，妊娠期及產(chǎn)后6周需特別注意下肢腫脹癥狀，出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)。