新生兒肺炎痊愈的標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床癥狀消失、影像學(xué)檢查結(jié)果正常以及實驗室指標(biāo)恢復(fù)。判斷新生兒肺炎是否痊愈需結(jié)合體溫穩(wěn)定、呼吸平穩(wěn)、進(jìn)食正常、肺部聽診無異常、胸片顯示炎癥吸收等綜合評估。
新生兒肺炎痊愈的首要表現(xiàn)是臨床癥狀完全消失。患兒體溫應(yīng)持續(xù)穩(wěn)定在正常范圍，無發(fā)熱或體溫過低現(xiàn)象。呼吸頻率恢復(fù)正常，無呼吸急促、呻吟或三凹征等呼吸困難表現(xiàn)?？人浴⒋⒌群粑腊Y狀完全緩解，精神狀態(tài)良好，哭聲響亮。喂養(yǎng)情況改善，能夠正常吸吮乳汁且無嗆奶、吐奶現(xiàn)象。體格檢查可見面色紅潤，口唇無發(fā)紺，肺部聽診濕啰音或哮鳴音消失。
影像學(xué)檢查是判斷肺炎痊愈的重要依據(jù)。胸片或肺部超聲檢查顯示原有肺部炎癥浸潤影完全吸收，肺野清晰，無肺不張或胸腔積液等并發(fā)癥。對于重癥肺炎患兒，需復(fù)查確認(rèn)無肺纖維化、支氣管擴(kuò)張等后遺癥。部分早產(chǎn)兒或免疫功能低下患兒可能需要更長時間的影像學(xué)隨訪。
實驗室指標(biāo)恢復(fù)正常也是痊愈的關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計數(shù)及分類恢復(fù)正常，C反應(yīng)蛋白等炎癥標(biāo)志物降至正常范圍。血氣分析結(jié)果無低氧血癥或高碳酸血癥。痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)結(jié)果轉(zhuǎn)陰，提示病原體已被清除。對于病毒性肺炎患兒，呼吸道病毒抗原檢測應(yīng)為陰性。
新生兒肺炎痊愈后仍需注意日常護(hù)理。保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜溫濕度。堅持母乳喂養(yǎng)以增強免疫力，喂養(yǎng)時注意體位防止嗆奶。避免接觸呼吸道感染患者，定期進(jìn)行生長發(fā)育評估。按醫(yī)囑完成后續(xù)復(fù)查，觀察有無復(fù)發(fā)跡象。出院后1個月內(nèi)應(yīng)避免接種疫苗，待免疫功能完全恢復(fù)后再行補種。