避免新生兒肺炎需從環(huán)境清潔、喂養(yǎng)衛(wèi)生、免疫防護(hù)、避免接觸感染源、定期健康監(jiān)測等方面綜合干預(yù)。新生兒肺炎可能由細(xì)菌、病毒或吸入異物導(dǎo)致,表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)熱、拒奶等癥狀。
1、環(huán)境清潔
保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次,每次15-30分鐘。使用空氣凈化器可減少粉塵和病原微生物。嬰兒床品每周更換清洗,避免使用毛絨玩具等易積塵物品。室溫維持在24-26℃,濕度控制在50%-60%。
2、喂養(yǎng)衛(wèi)生
母乳喂養(yǎng)前需清潔雙手及乳頭,人工喂養(yǎng)時奶瓶奶嘴每日煮沸消毒。喂奶時保持45度角避免嗆奶,喂食后豎抱拍嗝10-15分鐘。配方奶粉現(xiàn)沖現(xiàn)飲,剩余奶液存放不超過1小時。早產(chǎn)兒或低體重兒建議使用防脹氣奶瓶。
3、免疫防護(hù)
按時接種肺炎球菌疫苗、百白破疫苗等計劃免疫制劑。流感季節(jié)避免帶嬰兒前往人群密集場所,家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀時應(yīng)佩戴口罩。母親妊娠期需接種流感疫苗和百日咳疫苗,通過胎盤傳遞抗體。
4、避免接觸感染源
患病親屬需隔離至癥狀完全消失,接觸嬰兒前更換衣物并洗手消毒。避免親吻嬰兒面部和手部,成人呼吸道分泌物可能攜帶單純皰疹病毒等病原體。嬰兒衣物需與成人分開洗滌,使用專用洗衣液。
5、定期健康監(jiān)測
每日測量體溫1-2次,觀察呼吸頻率是否超過60次/分鐘。記錄進(jìn)食量和大小便情況,發(fā)現(xiàn)拒奶、嗜睡等異常及時就醫(yī)。滿月后定期進(jìn)行兒童保健檢查,醫(yī)生會通過聽診排查肺部啰音等體征。
新生兒臥室應(yīng)禁止吸煙,煙霧會損傷呼吸道纖毛功能。使用加濕器時需每日換水防止軍團(tuán)菌滋生。哺乳期母親需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,母乳中的分泌型IgA能增強嬰兒黏膜免疫力。發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)鼻翼煽動、呻吟樣呼吸等危重表現(xiàn)時,須立即急診處理。日??蛇M(jìn)行輕柔的腹部按摩促進(jìn)膈肌運動,但避免過度包裹導(dǎo)致呼吸受限。