肺結(jié)核主要通過飛沫傳播、接觸傳播和母嬰傳播三種途徑傳染給他人，其中飛沫傳播是最主要的傳播方式。
肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏或大聲說話時(shí)，會將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排到空氣中，健康人吸入這些飛沫后可能被感染。飛沫傳播是肺結(jié)核最常見的傳播途徑，特別是在密閉、通風(fēng)不良的環(huán)境中，傳播概率更高。與肺結(jié)核患者密切接觸，如共用餐具、毛巾等個(gè)人物品，也可能通過接觸傳播感染結(jié)核分枝桿菌。接觸傳播的風(fēng)險(xiǎn)相對較低，但仍需注意個(gè)人衛(wèi)生。母嬰傳播是指孕婦患有肺結(jié)核時(shí)，結(jié)核分枝桿菌可能通過胎盤或產(chǎn)道傳染給胎兒，這種情況較為罕見，但后果嚴(yán)重。肺結(jié)核的傳染性與患者的排菌量、接觸時(shí)間和環(huán)境通風(fēng)情況有關(guān)，排菌量大的患者傳染性更強(qiáng)。免疫功能低下的人群，如老年人、兒童、糖尿病患者等，更容易感染肺結(jié)核。
預(yù)防肺結(jié)核傳染的關(guān)鍵措施包括保持室內(nèi)通風(fēng)良好、避免與肺結(jié)核患者密切接觸、佩戴口罩等防護(hù)用品。肺結(jié)核患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，減少外出活動，咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻。健康人群應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，提高免疫力，定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。如出現(xiàn)咳嗽、咳痰兩周以上、低熱、盜汗等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。接種卡介苗有助于預(yù)防兒童重癥結(jié)核病，但保護(hù)效果有限，不能完全避免感染。