膀胱造瘺術后需注意保持造瘺口清潔、定期更換造瘺管、觀察尿液性狀、避免劇烈運動及預防感染。術后護理直接影響恢復效果,需嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行。
術后初期每日用生理鹽水或碘伏消毒造瘺口周圍皮膚,避免使用刺激性清潔劑。造瘺口敷料滲濕后及時更換,保持干燥。觀察有無紅腫、滲液等感染跡象,發(fā)現(xiàn)異常需就醫(yī)。造瘺管固定要穩(wěn)妥,防止牽拉或扭曲,每周更換一次引流袋,每月更換造瘺管。日常避免壓迫造瘺部位,側(cè)臥時選擇健側(cè)臥位。飲水量控制在每天2000毫升左右,均勻分配至全天,減少尿液濃縮對造瘺管的刺激。尿液出現(xiàn)渾濁、血尿或沉淀物增多時需警惕尿路感染。避免提重物、彎腰等增加腹壓的動作,防止造瘺管脫出。洗澡時可用防水敷料覆蓋造瘺口,禁止盆浴或游泳。定期復查膀胱功能及腎功能,評估造瘺效果。
膀胱造瘺術后飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果如橙子、西藍花,有助于增強免疫力。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進傷口愈合,限制咖啡、酒精等刺激性飲品??蛇M行散步等低強度運動,避免騎自行車等會陰部受壓的活動。夜間睡眠時可將引流袋固定于床沿低于膀胱的位置,利于引流。保持樂觀心態(tài),若出現(xiàn)發(fā)熱、造瘺口疼痛或尿液引流不暢等癥狀應立即就醫(yī)。長期攜帶造瘺管者需學習自我護理技能,家屬應協(xié)助觀察并記錄每日尿量及性狀變化。