男性尿潴留可通過(guò)留置導(dǎo)尿管、藥物治療、膀胱訓(xùn)練、手術(shù)治療、間歇導(dǎo)尿等方式治療。男性尿潴留通常由良性前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、藥物因素、急性感染等原因引起。
一、留置導(dǎo)尿管
留置導(dǎo)尿管是快速解除尿潴留的緊急措施,通過(guò)尿道將導(dǎo)尿管置入膀胱引流尿液。該方法適用于急性尿潴留患者,可迅速緩解膀胱過(guò)度充盈導(dǎo)致的疼痛和不適。操作需由醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù),避免引入感染。導(dǎo)尿管留置時(shí)間長(zhǎng)短取決于病因和治療方案,長(zhǎng)期留置需注意定期更換導(dǎo)管和保持會(huì)陰部清潔。
二、藥物治療
藥物治療主要針對(duì)由良性前列腺增生等病因引起的尿潴留。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑,有助于松弛前列腺部尿道平滑肌或縮小前列腺體積。對(duì)于神經(jīng)源性膀胱,可能使用酒石酸托特羅定片等M受體拮抗劑減少膀胱過(guò)度活動(dòng)。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
三、膀胱訓(xùn)練
膀胱訓(xùn)練是一種行為療法,通過(guò)制定規(guī)律的排尿時(shí)間表來(lái)幫助恢復(fù)膀胱功能。患者需按照計(jì)劃定時(shí)嘗試排尿,即使無(wú)尿意也應(yīng)堅(jiān)持,逐步延長(zhǎng)排尿間隔。該方法適用于部分神經(jīng)源性膀胱或功能性排尿障礙患者,需結(jié)合盆底肌鍛煉以增強(qiáng)排尿控制能力。訓(xùn)練過(guò)程需要耐心,通常需要數(shù)周時(shí)間才能顯現(xiàn)效果。
四、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于藥物或其他保守治療無(wú)效的器質(zhì)性病變。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療良性前列腺增生導(dǎo)致尿潴留的常見(jiàn)術(shù)式,通過(guò)尿道切除部分前列腺組織解除梗阻。對(duì)于尿道狹窄患者,可能采用尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)。手術(shù)方案需根據(jù)患者具體病情、年齡及全身狀況綜合評(píng)估后決定。
五、間歇導(dǎo)尿
間歇導(dǎo)尿適用于長(zhǎng)期排尿困難或神經(jīng)源性膀胱患者,通過(guò)定期自行導(dǎo)尿排空膀胱。與留置導(dǎo)尿管相比,間歇導(dǎo)尿可降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn),更符合生理狀態(tài)?;颊呋蚣覍傩杞邮軐I(yè)培訓(xùn),掌握清潔導(dǎo)尿技術(shù)。導(dǎo)尿頻率根據(jù)膀胱容量和殘余尿量調(diào)整,通常每日4至6次,有助于保護(hù)腎功能和維持膀胱正常功能。
男性尿潴留患者日常應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,減少攝入辛辣刺激性食物和含咖啡因飲料。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善排尿功能。定期隨訪復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流率檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)排尿困難加重或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。