尿潴留可通過導尿術、藥物治療、膀胱訓練、手術治療及中醫(yī)調理等方式恢復正常。尿潴留通常由前列腺增生、神經源性膀胱、尿道狹窄、藥物副作用及精神因素等原因引起。
1、導尿術
急性尿潴留需立即留置導尿管引流尿液,避免膀胱過度膨脹。導尿后需評估殘余尿量,若超過100毫升需持續(xù)導尿。導尿管留置期間應每日清潔尿道口,預防尿路感染。慢性尿潴留可采用間歇性導尿,每次導尿前需用肥皂水洗手,使用一次性導尿管。
2、藥物治療
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺和膀胱頸肌肉,改善排尿困難。M受體阻滯劑如琥珀酸索利那新片適用于神經源性膀胱引起的尿潴留。抗生素如左氧氟沙星片可用于合并尿路感染的情況。使用藥物需監(jiān)測心率變化和口干等副作用。
3、膀胱訓練
制定定時排尿計劃,初期每2小時排尿1次,逐漸延長間隔至3-4小時。排尿時采取放松體位,可配合熱敷下腹部。進行盆底肌鍛煉,收縮肛門肌肉10秒后放松,每日重復30次。記錄排尿日記,包括每次排尿時間和尿量。
4、手術治療
經尿道前列腺電切術適用于前列腺增生患者,術后需沖洗膀胱3-5天。膀胱頸切開術用于膀胱頸梗阻病例,術后留置導尿管1周。神經調節(jié)手術適合神經源性膀胱,需植入骶神經調節(jié)器。術前需評估心肺功能,術后預防深靜脈血栓。
5、中醫(yī)調理
針灸取穴關元、中極、三陰交,采用平補平瀉手法留針20分鐘。中藥方劑八正散加減可清熱利濕,含車前子、瞿麥等藥材。艾灸神闕穴每日15分鐘,注意防止燙傷。推拿采用點按八髎穴手法,配合腹部順時針按摩。治療期間忌食辛辣刺激食物。
尿潴留患者日常應保持每日飲水量1500-2000毫升,避免一次性大量飲水。限制咖啡因和酒精攝入,晚餐后減少液體攝入。穿著寬松衣物,避免長時間騎自行車。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流率檢查,監(jiān)測殘余尿量變化。出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需及時就醫(yī),警惕上尿路感染發(fā)生。