腋臭可通過體格檢查、氣味評(píng)估、細(xì)菌培養(yǎng)、汗液檢測(cè)、基因檢測(cè)等方式診斷。腋臭通常由遺傳因素、大汗腺分泌旺盛、局部細(xì)菌感染、激素水平異常、精神緊張等原因引起。
一、體格檢查
醫(yī)生通過視診觀察腋下皮膚狀況，檢查是否有汗液分泌過多、毛發(fā)濃密等情況。觸診可評(píng)估大汗腺活躍程度，同時(shí)排除其他皮膚疾病。體格檢查是診斷腋臭的基礎(chǔ)步驟，操作簡(jiǎn)便且無創(chuàng)。
二、氣味評(píng)估
采用主觀評(píng)分法，讓患者在運(yùn)動(dòng)后或高溫環(huán)境下收集腋下氣味，由專業(yè)人員進(jìn)行氣味強(qiáng)度分級(jí)。常用0-5級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，3級(jí)以上可確診為腋臭。該方法直接反映異味嚴(yán)重程度，但易受評(píng)估者主觀影響。
三、細(xì)菌培養(yǎng)
采集腋下皮膚分泌物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)，檢測(cè)棒狀桿菌、葡萄球菌等產(chǎn)臭菌數(shù)量。細(xì)菌過度繁殖會(huì)分解汗液中蛋白質(zhì)產(chǎn)生異味物質(zhì)。該檢查能明確微生物感染類型，為抗菌治療提供依據(jù)。
四、汗液檢測(cè)
通過濾紙吸附法或碘淀粉試驗(yàn)測(cè)定汗液分泌量及成分。大汗腺分泌的含脂質(zhì)汗液被細(xì)菌分解后會(huì)產(chǎn)生不飽和脂肪酸等致臭物質(zhì)。該檢查可區(qū)分生理性多汗與病理性腋臭。
五、基因檢測(cè)
針對(duì)ABCC11基因進(jìn)行檢測(cè)，該基因突變會(huì)導(dǎo)致大汗腺分泌功能異常。遺傳性腋臭患者中約80%存在該基因變異。基因檢測(cè)適用于有家族史的患者，能預(yù)測(cè)疾病發(fā)生概率。
建議日常保持腋下清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)衣物，避免辛辣刺激性食物。癥狀較輕者可選用氯化鋁溶液、三氯生抗菌皂等局部護(hù)理產(chǎn)品。若異味嚴(yán)重影響社交，可考慮微波治療或大汗腺切除術(shù)等醫(yī)療干預(yù)，所有治療均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。