腋臭可通過(guò)局部清潔、外用藥物、注射治療、激光治療和手術(shù)治療等方式改善。腋臭通常由大汗腺分泌旺盛、細(xì)菌分解汗液等因素引起。
1、局部清潔
每日用溫水和抗菌肥皂清洗腋下，保持皮膚干燥。選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物，避免穿緊身衣物。出汗后及時(shí)擦干或更換衣物，減少細(xì)菌滋生環(huán)境。可配合使用含氯化鋁的止汗劑抑制汗液分泌。
2、外用藥物
遵醫(yī)囑使用烏洛托品溶液、甲醛溶液等抑菌收斂劑。西施蘭夏露等含明礬的止汗露可暫時(shí)阻斷汗腺導(dǎo)管。細(xì)菌分解產(chǎn)生的異味可用高錳酸鉀溶液濕敷中和。注意藥物可能引起皮膚刺激，出現(xiàn)紅斑需停用。
3、注射治療
肉毒桿菌毒素注射能阻斷神經(jīng)對(duì)大汗腺的調(diào)控，效果維持6-8個(gè)月。適用于中度腋臭且不愿手術(shù)者，需每半年重復(fù)注射。注射后可能出現(xiàn)短暫肌肉無(wú)力，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、激光治療
Nd：YAG激光可選擇性破壞大汗腺，治療3-5次后異味減輕。微波治療通過(guò)熱效應(yīng)凝固腺體，術(shù)后需冰敷緩解腫脹。光電協(xié)同治療能減少70%以上汗液分泌，但可能遺留輕微瘢痕。
5、手術(shù)治療
小切口剪除術(shù)直接去除大汗腺組織，根治率超過(guò)90%。抽吸刮除術(shù)創(chuàng)傷較小但易復(fù)發(fā)，需配合射頻鞏固療效。術(shù)后需加壓包扎7天，避免上肢劇烈活動(dòng)1個(gè)月。瘢痕體質(zhì)者慎選手術(shù)方案。
腋臭患者應(yīng)避免攝入辛辣刺激食物如洋蔥、大蒜，減少通過(guò)汗液排出的含硫化合物。每日飲用綠茶有助于抑制體表細(xì)菌繁殖。選擇寬松透氣的衣物材質(zhì)，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)沐浴更衣。若異味伴隨衣物染色或皮膚潰爛，需排查罕見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病。所有治療需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行使用強(qiáng)效止汗劑破壞皮膚屏障。