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后腰兩側(cè)酸疼是怎么回事

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韓世杰 骨科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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后腰兩側(cè)酸疼可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出癥、婦科疾病以及腎臟疾病等原因有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療、沖擊波碎石以及手術(shù)等方式緩解。

一、腰肌勞損

長時間保持不良姿勢或過度負重可能導致腰部肌肉和筋膜出現(xiàn)慢性損傷。患者常感到腰部彌漫性酸脹痛,勞累后加重,休息后減輕。急性發(fā)作期需臥床休息,避免劇烈活動,也可在醫(yī)生指導下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片或洛索洛芬鈉貼劑等藥物緩解疼痛和肌肉痙攣。

二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石在移動過程中可能刺激泌尿道,引發(fā)腰部酸痛。疼痛可能向會陰部放射,伴有血尿或排尿困難。治療需根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇方案,較小結(jié)石可通過多飲水促進排出,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或尿石通丸等藥物緩解癥狀,較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石。

三、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤退行性變或急性損傷可能導致纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰部酸痛伴下肢放射痛,久坐或彎腰時加重。治療包括臥床休息、佩戴腰圍保護,醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片或通絡(luò)活血膠囊等藥物,配合牽引、推拿等物理治療方法改善癥狀。

四、婦科疾病

女性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病可能引起腰部放射性酸痛。疼痛常與月經(jīng)周期相關(guān),伴有白帶異?;蛟陆?jīng)紊亂。需在醫(yī)生指導下進行抗感染治療,如使用左氧氟沙星片、甲硝唑片或婦科千金片等藥物,慢性盆腔痛還可配合熱敷等物理療法。

五、腎臟疾病

腎盂腎炎、腎小球腎炎等腎臟實質(zhì)性疾病可能導致腰部持續(xù)性酸脹疼痛??赡馨橛邪l(fā)熱、尿頻尿急等全身癥狀,尿檢可見異常。治療需針對病因,細菌感染引起的腎盂腎炎需使用抗生素如頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片等,同時注意休息和水分補充。

出現(xiàn)后腰兩側(cè)酸疼時應避免久坐久站,注意保持正確姿勢,睡眠選擇硬板床,避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部。飲食方面可適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入,如奶制品、豆類和深海魚類。建議進行適度的核心肌群鍛煉,如平板支撐或小燕飛動作,但急性期應停止所有鍛煉。癥狀持續(xù)不緩解或加重時需及時就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑進行治療,切勿自行用藥以免延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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