后腰兩側(cè)酸疼可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、婦科疾病等因素有關(guān)，可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰背部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為兩側(cè)腰部酸脹痛，勞累后加重，休息后減輕。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合紅外線理療改善血液循環(huán)。日常需避免久坐久站，睡眠時可在腰部墊軟枕保持生理曲度。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)腰部放射性酸痛，常伴有血尿、排尿異常。超聲檢查可明確結(jié)石位置，直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物促進(jìn)排出，疼痛劇烈時使用消旋山莨菪堿片解痙止痛。每日飲水量需保持2000毫升以上，減少草酸鈣類食物攝入。
3、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，引起雙側(cè)腰部酸痛并向下肢放射。CT或核磁共振可確診，輕度突出可采取牽引治療配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，急性期使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。避免彎腰提重物，游泳等低沖擊運(yùn)動有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病早期表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬酸痛，活動后減輕但夜間加重。需通過HLA-B27基因檢測結(jié)合影像學(xué)診斷，確診后需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片、依托考昔片控制炎癥。日常應(yīng)保持脊柱伸展姿勢，睡硬板床并定期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
5、婦科疾病
女性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科病變可能通過神經(jīng)反射引起腰骶部酸痛，多伴有月經(jīng)異常或分泌物改變。婦科檢查及超聲可鑒別，需根據(jù)病原體類型選擇頭孢克肟分散片、奧硝唑膠囊等抗生素治療，慢性疼痛可配合盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。
出現(xiàn)持續(xù)性后腰酸痛建議記錄疼痛特點與伴隨癥狀，避免自行推拿或濫用止痛藥。日常注意腰部保暖，控制體重減輕脊柱負(fù)荷，辦公時每1小時起身活動5分鐘。飲食中適量增加牛奶、深海魚類等富含鈣和維生素D的食物，疼痛緩解期可進(jìn)行小燕飛、橋式運(yùn)動等腰部肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練。若疼痛超過1周未緩解或出現(xiàn)下肢麻木、排尿障礙等癥狀需立即就診。