結(jié)腸癌術(shù)后護理主要包括傷口護理、飲食調(diào)整、活動指導(dǎo)、心理支持和定期復(fù)查等方面。結(jié)腸癌術(shù)后護理需結(jié)合手術(shù)方式、患者體質(zhì)及恢復(fù)情況綜合制定方案，有助于減少并發(fā)癥并促進康復(fù)。
1、傷口護理
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，避免感染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等異常，按醫(yī)囑更換敷料。若采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，傷口較小但仍需避免沾水。開放手術(shù)患者需特別注意防止腹壓增高導(dǎo)致傷口裂開，咳嗽時可用手按壓腹部保護。
2、飲食調(diào)整
術(shù)后早期從流質(zhì)飲食逐步過渡到半流質(zhì)、軟食，2-4周后可恢復(fù)普通飲食。選擇高蛋白、低纖維、易消化的食物如魚肉、蛋羹、嫩豆腐等，避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。少食多餐有助于減輕腸道負擔(dān)，每日飲水量保持在1500-2000毫升。
3、活動指導(dǎo)
術(shù)后24小時可在床上活動四肢，48小時后根據(jù)耐受情況逐漸下床行走。早期適量活動能預(yù)防腸粘連和下肢靜脈血栓，但需避免提重物或劇烈運動。3個月內(nèi)禁止增加腹壓的動作如深蹲、仰臥起坐，造口患者需學(xué)習(xí)造口袋更換技巧。
4、心理支持
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，尤其造口患者易產(chǎn)生自卑心理。家屬應(yīng)多陪伴溝通，必要時尋求心理咨詢。參加病友互助小組有助于適應(yīng)身體變化，保持積極心態(tài)對康復(fù)至關(guān)重要。
5、定期復(fù)查
術(shù)后2年內(nèi)每3-6個月需復(fù)查腸鏡、腫瘤標志物和影像學(xué)檢查，5年內(nèi)每年至少復(fù)查1次。出現(xiàn)便血、腹痛、體重驟降等癥狀需立即就診。長期隨訪能及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，配合醫(yī)生制定后續(xù)治療方案。
結(jié)腸癌術(shù)后需建立規(guī)律作息，保證充足睡眠。飲食上可增加富含維生素和礦物質(zhì)的新鮮蔬果，如香蕉、蘋果、西藍花等。適度進行散步、太極拳等低強度運動，避免久坐。戒煙限酒，保持體重在正常范圍。造口患者應(yīng)隨身攜帶護理用品，外出前排空造口袋。嚴格遵醫(yī)囑服用輔助化療藥物，不可自行增減劑量。術(shù)后康復(fù)是一個漸進過程，需保持耐心并與醫(yī)療團隊保持密切溝通。