新生兒臍部出血可能由臍帶結(jié)扎不徹底、臍部感染、凝血功能障礙、臍帶過早脫落、臍部血管異常等原因引起，可通過壓迫止血、消毒護(hù)理、藥物治療、輸血治療、手術(shù)結(jié)扎等方式處理。
1、臍帶結(jié)扎不徹底
臍帶剪斷后若結(jié)扎線松動或脫落，殘端血管可能滲血。表現(xiàn)為臍窩處少量鮮紅色滲血，無膿性分泌物。家長需用無菌紗布按壓出血點(diǎn)5-10分鐘，重新用醫(yī)用絲線結(jié)扎。若出血持續(xù)，需使用云南白藥散局部止血，并及時(shí)就醫(yī)復(fù)查結(jié)扎情況。
2、臍部感染
金黃色葡萄球菌等病原體侵入臍部會導(dǎo)致臍炎，伴隨紅腫、滲液及血性分泌物。可能與消毒不徹底或護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。建議家長每日用碘伏消毒液清潔臍周，外涂莫匹羅星軟膏。若出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物，需遵醫(yī)囑口服頭孢克洛干混懸劑抗感染。
3、凝血功能障礙
維生素K缺乏或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血異常，表現(xiàn)為臍部持續(xù)滲血且難以止住。此類患兒可能伴有皮膚瘀斑或注射部位出血。需立即就醫(yī)檢測凝血四項(xiàng)，靜脈注射維生素K1注射液，嚴(yán)重時(shí)需輸注凝血酶原復(fù)合物。
4、臍帶過早脫落
出生后3天內(nèi)臍帶意外脫落時(shí)，未完全閉合的血管可能出血。表現(xiàn)為臍窩底部少量滲血，無炎癥表現(xiàn)。家長應(yīng)用無菌棉簽蘸取生理鹽水清洗創(chuàng)面，覆蓋凡士林紗布保護(hù)。避免使用紫藥水等刺激性藥物，防止影響愈合。
5、臍部血管異常
臍動脈瘤或臍腸系膜管殘留等先天畸形，會導(dǎo)致反復(fù)出血或大量涌血?？赡馨殡S腹脹或腸梗阻癥狀。需通過超聲檢查確診，嚴(yán)重時(shí)需行臍部血管結(jié)扎術(shù)或腹腔鏡手術(shù)處理。
日常護(hù)理需保持臍部干燥清潔，使用75%酒精或碘伏每日消毒2次。穿戴寬松衣物避免摩擦，紙尿褲應(yīng)反折避開臍部。觀察出血量及顏色，若出現(xiàn)噴射狀出血、滲血超過24小時(shí)或伴有發(fā)熱、膿液，須立即就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)補(bǔ)充維生素K，母乳喂養(yǎng)有助于新生兒凝血功能發(fā)育。