新生兒臍部出血可通過(guò)壓迫止血、消毒護(hù)理、觀察體征、就醫(yī)處理、預(yù)防感染等方式處理。臍部出血通常由臍帶結(jié)扎不牢、摩擦刺激、感染、凝血功能障礙、臍部血管異常等原因引起。
1、壓迫止血
使用無(wú)菌紗布或棉簽輕輕按壓出血部位5-10分鐘，避免用力過(guò)度導(dǎo)致二次損傷。若出血為滲血狀且量少，多數(shù)可通過(guò)壓迫自行停止。操作前家長(zhǎng)需洗凈雙手，防止細(xì)菌污染臍部創(chuàng)面。
2、消毒護(hù)理
用75%醫(yī)用酒精或碘伏棉簽從臍窩中心向外螺旋式消毒，每日2-3次直至干燥。消毒時(shí)需暴露臍根部，清除血痂和分泌物。注意保持臍部干燥，尿布邊緣應(yīng)反折避免摩擦。
3、觀察體征
家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)出血量、顏色及頻次，若出現(xiàn)鮮紅色噴射狀出血、滲血持續(xù)超過(guò)30分鐘或伴有膿性分泌物，提示可能存在臍動(dòng)脈出血或感染。同時(shí)觀察是否伴隨發(fā)熱、拒奶等全身癥狀。
4、就醫(yī)處理
當(dāng)出血量浸透紗布超過(guò)硬幣大小或伴有臍周紅腫時(shí)，需立即就診。醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼止血，嚴(yán)重者需縫合或結(jié)扎血管。凝血功能異常者需輸注維生素K1注射液。
5、預(yù)防感染
避免使用爽身粉等異物覆蓋臍部，洗澡時(shí)用防水貼保護(hù)。衣物選擇純棉質(zhì)地減少摩擦。若出現(xiàn)肉芽組織增生，醫(yī)生可能使用硝酸銀棒局部處理。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)新生兒免疫力。
日常護(hù)理中應(yīng)保持臍部清潔干燥，每日至少消毒兩次直至臍帶殘端完全脫落。選擇寬松透氣的衣物，避免紙尿褲邊緣摩擦臍部。洗澡時(shí)使用溫水快速?zèng)_洗，洗后立即擦干。若發(fā)現(xiàn)臍周皮膚發(fā)紅、滲液或異味，或新生兒出現(xiàn)嗜睡、體溫異常等情況，須及時(shí)就醫(yī)排查臍炎等并發(fā)癥。母乳喂養(yǎng)期間母親需注意營(yíng)養(yǎng)均衡，補(bǔ)充適量維生素K幫助凝血功能發(fā)育。