取卵的具體流程主要有術(shù)前檢查、促排卵、卵泡監(jiān)測(cè)、取卵手術(shù)、術(shù)后觀察。
一、術(shù)前檢查
術(shù)前檢查是取卵前的必要準(zhǔn)備,旨在評(píng)估患者的身體狀況和卵巢功能。醫(yī)生通常會(huì)安排陰道超聲檢查來(lái)觀察基礎(chǔ)卵泡數(shù)量,同時(shí)進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢測(cè)了解內(nèi)分泌水平。還需要完成血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等實(shí)驗(yàn)室檢查,確?;颊叻鲜中g(shù)指征。這些檢查有助于制定個(gè)性化的促排卵方案,并能提前發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)?;颊咝枰谠陆?jīng)周期特定時(shí)間完成部分檢查項(xiàng)目,檢查前應(yīng)避免性生活并保持充足休息。
二、促排卵
促排卵是通過(guò)藥物刺激卵巢多個(gè)卵泡同步發(fā)育的過(guò)程。常用藥物如果那芬注射液、尿促性素注射液等可以促進(jìn)卵泡生長(zhǎng),而醋酸曲普瑞林注射液則用于控制排卵時(shí)間。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、體重和卵巢反應(yīng)調(diào)整藥物劑量,整個(gè)過(guò)程需要持續(xù)10-14天。在此期間患者需定期返院監(jiān)測(cè),自行注射藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,過(guò)量使用可能導(dǎo)致卵巢過(guò)度刺激綜合征。
三、卵泡監(jiān)測(cè)
卵泡監(jiān)測(cè)是通過(guò)陰道超聲和血激素檢測(cè)追蹤卵泡發(fā)育情況。從促排卵第5天開(kāi)始,每2-3天需要進(jìn)行一次監(jiān)測(cè),臨近取卵時(shí)需每日監(jiān)測(cè)。醫(yī)生通過(guò)測(cè)量卵泡直徑和觀察形態(tài)判斷成熟度,同時(shí)檢測(cè)雌二醇水平評(píng)估卵泡質(zhì)量。當(dāng)主導(dǎo)卵泡直徑達(dá)到18-20毫米且雌激素水平適中時(shí),會(huì)安排注射夜針觸發(fā)最終成熟,精確掌握取卵時(shí)機(jī)對(duì)獲得優(yōu)質(zhì)卵子至關(guān)重要。
四、取卵手術(shù)
取卵手術(shù)通常在靜脈麻醉下進(jìn)行,整個(gè)過(guò)程約需15-30分鐘。醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺成熟卵泡,利用負(fù)壓吸引裝置將卵泡液和卵子一同抽出。手術(shù)在無(wú)菌環(huán)境中操作,患者不會(huì)感到明顯疼痛,術(shù)后蘇醒即可離開(kāi)手術(shù)室。取卵針會(huì)依次穿刺各個(gè)成熟卵泡,技術(shù)嫻熟的操作能最大限度減少卵巢損傷和出血風(fēng)險(xiǎn)。
五、術(shù)后觀察
術(shù)后觀察是確?;颊甙踩謴?fù)的重要環(huán)節(jié)?;颊咝枰诨謴?fù)室臥床休息2-4小時(shí),醫(yī)護(hù)人員會(huì)監(jiān)測(cè)血壓、脈搏等生命體征,觀察有無(wú)腹痛或陰道出血。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹部脹痛或點(diǎn)滴出血,這些癥狀通常會(huì)在1-2天內(nèi)自行緩解。醫(yī)生會(huì)告知患者注意事項(xiàng),包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)、禁止盆浴、注意蛋白質(zhì)攝入等,同時(shí)安排隨訪時(shí)間確認(rèn)身體狀況。
取卵后需要適當(dāng)休息但不必絕對(duì)臥床,輕度活動(dòng)有助于預(yù)防血栓形成。飲食上應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和水分?jǐn)z入,如雞蛋、魚(yú)肉等,避免辛辣刺激食物。注意觀察腹痛程度和陰道出血量,如有劇烈腹痛、大量出血或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后一周內(nèi)避免同房和重體力勞動(dòng),保持外陰清潔預(yù)防感染,按醫(yī)囑服用抗生素藥物。術(shù)后月經(jīng)可能會(huì)暫時(shí)紊亂,通常1-2個(gè)周期后恢復(fù)正常,下次復(fù)查時(shí)間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑安排。保持良好心態(tài)對(duì)身體恢復(fù)和后續(xù)治療都很重要,過(guò)度焦慮可能影響內(nèi)分泌平衡。