乙肝主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播。乙肝病毒存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物等體液中，傳播途徑主要有破損皮膚或黏膜接觸感染、母嬰垂直傳播、共用注射器或醫(yī)療器械、不安全性行為等。

1、血液傳播

乙肝病毒可通過(guò)血液直接傳播，這是最主要的傳播途徑。常見(jiàn)情況包括輸入未經(jīng)嚴(yán)格篩查的血液或血制品，使用被病毒污染的醫(yī)療器械如注射器、針灸針、牙科器械等，共用剃須刀、牙刷等個(gè)人用品。紋身、穿耳洞等有創(chuàng)美容操作若消毒不嚴(yán)格也存在風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者血液時(shí)若發(fā)生職業(yè)暴露也可能感染。

2、母嬰傳播

乙肝病毒可通過(guò)母嬰垂直傳播，主要發(fā)生在分娩過(guò)程中接觸母體血液或體液。若孕婦為乙肝病毒攜帶者，尤其是HBeAg陽(yáng)性者，新生兒感染概率較高。宮內(nèi)感染和產(chǎn)后哺乳也可能傳播，但概率相對(duì)較低。目前我國(guó)對(duì)所有新生兒實(shí)施乙肝疫苗免費(fèi)接種，可有效阻斷母嬰傳播。

3、性接觸傳播

乙肝病毒可通過(guò)性接觸傳播，包括陰道性交、肛交和口交。病毒存在于精液、陰道分泌物中，通過(guò)黏膜微小破損進(jìn)入體內(nèi)。多性伴侶、無(wú)保護(hù)性行為、男男性行為者感染風(fēng)險(xiǎn)較高。正確使用安全套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。若一方為感染者，另一方未接種疫苗或未產(chǎn)生抗體，建議采取防護(hù)措施。

4、日常生活接觸

日常生活中的一般接觸如共餐、擁抱、握手等不會(huì)傳播乙肝病毒。但若存在皮膚黏膜破損并接觸感染者血液或體液，則可能傳播。家庭成員中有乙肝病毒攜帶者時(shí)，應(yīng)避免共用可能接觸血液的個(gè)人用品，如剃須刀、指甲鉗等。傷口需妥善包扎，避免血液污染環(huán)境。

5、其他傳播途徑

乙肝病毒還可通過(guò)其他途徑傳播，如器官移植、人工授精等醫(yī)療操作。在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)，重復(fù)使用醫(yī)療器械或消毒不徹底可能造成醫(yī)源性傳播。吸毒者共用注射器是重要傳播途徑。極少數(shù)情況下可能通過(guò)唾液傳播，但需要口腔有破損且病毒量較高時(shí)才可能發(fā)生。

預(yù)防乙肝傳播需采取綜合措施，包括接種乙肝疫苗、避免高危行為、使用安全套、不共用個(gè)人衛(wèi)生用品等。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。乙肝病毒攜帶者應(yīng)定期檢查肝功能，避免飲酒和濫用藥物。若發(fā)生可能暴露的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要注射乙肝免疫球蛋白。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。