妊娠合并卵巢囊腫多數(shù)屬于生理性黃體囊腫或良性病變，通常無須過度擔(dān)心。妊娠期卵巢囊腫主要有功能性囊腫、畸胎瘤、漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、子宮內(nèi)膜異位囊腫等類型，需通過超聲監(jiān)測評估風(fēng)險。
1、功能性囊腫
妊娠早期常見的黃體囊腫多由激素變化引起，直徑通常小于5厘米，可能伴隨輕微腹脹。多數(shù)在妊娠中期自行消退，無須特殊處理。建議孕婦避免劇烈運動，定期復(fù)查超聲觀察囊腫變化。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛需警惕黃體破裂，需立即就醫(yī)。
2、畸胎瘤
成熟性畸胎瘤多為良性，超聲可見脂肪、毛發(fā)等特征性結(jié)構(gòu)。妊娠期畸胎瘤扭轉(zhuǎn)概率略增高，可能引發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐。直徑超過6厘米或出現(xiàn)血流信號異常時，醫(yī)生可能建議在孕中期行腹腔鏡手術(shù)切除。日常需注意避免突然體位改變。
3、漿液性囊腺瘤
這類囊腫囊壁薄且內(nèi)含清亮液體，生長緩慢但可能達到較大體積。巨大囊腫可能壓迫子宮導(dǎo)致胎位異常，或引發(fā)早產(chǎn)風(fēng)險。超聲檢查需重點關(guān)注囊腫分隔及乳頭狀突起，必要時進行腫瘤標(biāo)志物檢測排除惡性可能。
4、黏液性囊腺瘤
黏液性囊腫內(nèi)充滿膠凍樣物質(zhì)，有潛在破裂導(dǎo)致腹腔假黏液瘤的風(fēng)險。妊娠期手術(shù)干預(yù)需謹(jǐn)慎，通常選擇孕中期進行，術(shù)中需徹底沖洗腹腔。孕婦如發(fā)現(xiàn)腹圍異常增大或持續(xù)隱痛，應(yīng)及時告知產(chǎn)科醫(yī)生。
5、子宮內(nèi)膜異位囊腫
即巧克力囊腫，可能因妊娠激素抑制而縮小，但存在破裂導(dǎo)致急腹癥的風(fēng)險。合并深部浸潤型內(nèi)異癥者可能增加流產(chǎn)概率。建議每4-6周超聲監(jiān)測囊腫大小及回聲變化，分娩方式需根據(jù)囊腫位置個體化評估。
妊娠合并卵巢囊腫孕婦應(yīng)保持適度活動，避免腹部撞擊和突然用力。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，控制高糖高脂食物攝入。建議每4周進行一次產(chǎn)科超聲聯(lián)合盆腔超聲檢查，重點關(guān)注囊腫增長速度、血流信號及胎兒發(fā)育情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或胎動異常時需立即就診，由產(chǎn)科與婦科醫(yī)師共同制定診療方案。