腦出血病人可通過(guò)保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙、外傷、腦腫瘤等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

腦出血病人可能出現(xiàn)意識(shí)障礙或嘔吐，需及時(shí)清理口腔分泌物，避免誤吸導(dǎo)致窒息。將病人頭部偏向一側(cè)，必要時(shí)使用吸痰器輔助排痰。對(duì)于昏迷病人，可考慮氣管插管或氣管切開(kāi)以維持通氣。護(hù)理時(shí)注意觀察呼吸頻率和深度，出現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。

2、調(diào)整體位

急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，避免壓瘡形成。翻身時(shí)注意保持頭部與脊柱軸線一致，避免頸部扭曲。病情穩(wěn)定后可逐步調(diào)整為半臥位，但需避免突然改變體位導(dǎo)致血壓波動(dòng)。

3、監(jiān)測(cè)生命體征

密切觀察血壓、脈搏、呼吸、體溫等指標(biāo)，血壓控制在160/100毫米汞柱以下較為安全。使用心電監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)，記錄每小時(shí)尿量。特別注意瞳孔變化和意識(shí)狀態(tài)，如出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大或意識(shí)加深，提示可能發(fā)生腦疝，需立即處理。

4、預(yù)防并發(fā)癥

長(zhǎng)期臥床易引發(fā)肺部感染、深靜脈血栓、尿路感染等并發(fā)癥。每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用彈力襪預(yù)防血栓。保持會(huì)陰清潔，導(dǎo)尿管護(hù)理嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。飲食宜清淡易消化，必要時(shí)采用鼻飼喂養(yǎng)，注意預(yù)防誤吸和便秘。

5、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始康復(fù)治療，包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等。初期以被動(dòng)活動(dòng)為主，逐步過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。根據(jù)病人耐受程度制定個(gè)性化方案，訓(xùn)練強(qiáng)度循序漸進(jìn)。同時(shí)關(guān)注心理狀態(tài)，給予情感支持，幫助建立康復(fù)信心。

腦出血病人護(hù)理需注意飲食調(diào)理，急性期可給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物，恢復(fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入，如魚(yú)肉、蛋類(lèi)、西藍(lán)花等。嚴(yán)格控制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克。避免辛辣刺激性食物和濃茶咖啡?？祻?fù)階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適量活動(dòng)，如床邊坐起、站立平衡訓(xùn)練等，但需避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查頭部CT或MRI，監(jiān)測(cè)病情變化。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，為病人創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，保持情緒穩(wěn)定，積極配合治療。