引起低鉀血癥的原因有哪些
關(guān)鍵詞：
低鉀血癥
低鉀血癥可能由鉀攝入不足、鉀排出過多、鉀分布異常、藥物因素、內(nèi)分泌疾病等原因引起。低鉀血癥是指血清鉀濃度低于正常范圍，可能與多種生理或病理因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、鉀攝入不足
長(zhǎng)期飲食不均衡、過度節(jié)食或消化道疾病導(dǎo)致進(jìn)食困難時(shí)，可能造成鉀元素?cái)z入不足。鉀是維持神經(jīng)肌肉功能的重要電解質(zhì)，日常需通過蔬菜水果、豆類等食物補(bǔ)充。胃腸功能紊亂患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐影響進(jìn)食，需通過靜脈補(bǔ)鉀糾正。
2、鉀排出過多
消化液丟失如嚴(yán)重腹瀉嘔吐時(shí)，鉀離子隨消化液大量排出。使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑會(huì)增加腎臟排鉀。某些腎臟疾病如腎小管酸中毒也會(huì)導(dǎo)致尿鉀排泄增加，此時(shí)需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿鉀定量。
3、鉀分布異常
堿中毒時(shí)細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，胰島素治療促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞。周期性麻痹發(fā)作時(shí)出現(xiàn)骨骼肌細(xì)胞鉀離子內(nèi)流，表現(xiàn)為發(fā)作性肌無力。這種情況需糾正酸堿平衡紊亂，急性期可靜脈補(bǔ)鉀。
4、藥物因素
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片會(huì)促進(jìn)腎臟排鉀。過量使用甘草制劑如復(fù)方甘草片可能引發(fā)假性醛固酮增多癥。β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑可能通過激活鈉鉀泵導(dǎo)致血鉀降低，用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
5、內(nèi)分泌疾病
原發(fā)性醛固酮增多癥患者腎上腺分泌過多醛固酮，導(dǎo)致尿鉀排泄增加。庫欣綜合征患者皮質(zhì)醇水平升高會(huì)拮抗胰島素作用。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)代謝加快可能伴隨低鉀，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
預(yù)防低鉀血癥需保持均衡飲食，適量食用香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物。高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品。服用利尿劑或激素類藥物者應(yīng)定期復(fù)查血鉀。出現(xiàn)肌無力、心律失常等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，重度低鉀可能危及生命，禁止自行服用補(bǔ)鉀藥物。
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