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失眠嚴(yán)重怎樣治

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廖張元 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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失眠嚴(yán)重可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響、生物節(jié)律紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。

1、調(diào)整作息

建立規(guī)律作息是改善失眠的基礎(chǔ)措施。每日固定起床和入睡時間,避免午睡超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設(shè)備,可進行輕度拉伸或聽舒緩音樂。臥室環(huán)境需保持黑暗、安靜,溫度控制在20攝氏度左右。避免睡前攝入咖啡因、酒精或大量進食。

2、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法對慢性失眠效果顯著。通過睡眠限制療法減少臥床清醒時間,逐步重建睡眠驅(qū)動力??刹捎梅潘捎?xùn)練如腹式呼吸、漸進式肌肉放松等方法緩解焦慮。記錄睡眠日記有助于識別不良睡眠習(xí)慣,必要時可尋求專業(yè)心理醫(yī)生進行失眠認(rèn)知行為治療。

3、藥物治療

短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物。伴有焦慮癥狀者可考慮勞拉西泮片,但需警惕依賴風(fēng)險。褪黑素受體激動劑如雷美替胺片適用于晝夜節(jié)律失調(diào)者。所有安眠藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或長期使用。

4、物理治療

經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量。光照療法對生物鐘紊亂型失眠有效,建議每日早晨接受30分鐘10000勒克斯強光照射。部分患者可嘗試針灸治療,選取神門、內(nèi)關(guān)等穴位進行刺激。這些物理干預(yù)需在專業(yè)機構(gòu)由醫(yī)師操作。

5、中醫(yī)調(diào)理

心脾兩虛型失眠可用歸脾丸,肝郁化火型適用加味逍遙丸。睡前用酸棗仁、柏子仁等藥材泡水代茶飲。耳穴壓豆選取心、腎、神門等穴位進行刺激。中醫(yī)治療需辨證施治,建議在正規(guī)中醫(yī)機構(gòu)完成體質(zhì)辨識后用藥,避免自行抓服藥材。

長期失眠患者應(yīng)完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排除睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。日常避免過度關(guān)注睡眠問題,白天保持適度運動但睡前3小時不宜劇烈活動。飲食可增加小米、香蕉等富含色氨酸的食物,晚餐不宜過飽。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨日間功能損害,需及時至睡眠??凭驮\評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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