焦慮性失眠可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。焦慮性失眠通常由心理壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物副作用、遺傳因素等原因引起。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法是焦慮性失眠的首選心理干預(yù)方式，通過糾正患者對睡眠的錯誤認(rèn)知，減少睡前焦慮。放松訓(xùn)練如漸進(jìn)式肌肉放松、正念冥想可降低交感神經(jīng)興奮性。心理治療需由專業(yè)醫(yī)師制定個性化方案，通常需要多次重復(fù)進(jìn)行才能見效。

2、藥物治療

短期可使用苯二氮?類藥物如阿普唑侖片、艾司唑侖片幫助入睡，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片適用于合并焦慮障礙的患者。所有催眠藥物均存在依賴性風(fēng)險(xiǎn)，不可自行調(diào)整劑量。

3、生活方式調(diào)整

建立固定作息時(shí)間，保證臥室溫度適宜且完全黑暗。午后避免攝入咖啡因，晚餐不宜過飽。睡前可進(jìn)行舒緩活動如溫水浴、輕音樂放松。日間保持適度運(yùn)動，但睡前不宜劇烈運(yùn)動。培養(yǎng)床鋪僅用于睡眠的條件反射。

4、物理治療

經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量。生物反饋療法幫助患者自主控制生理指標(biāo)來緩解焦慮。光照療法通過調(diào)節(jié)褪黑素分泌改善睡眠節(jié)律紊亂。這些無創(chuàng)治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)完成，通常需要多次治療。

5、中醫(yī)調(diào)理

酸棗仁湯、天王補(bǔ)心丹等方劑具有安神定志功效。針灸取神門、內(nèi)關(guān)等穴位可寧心安神。耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū)進(jìn)行持續(xù)刺激。中醫(yī)治療需辨證施治，建議在正規(guī)中醫(yī)院完成診療。

焦慮性失眠患者應(yīng)避免過度關(guān)注睡眠問題，日間可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如快走、游泳，但睡前不宜劇烈運(yùn)動。飲食宜清淡，晚餐可適量食用小米、香蕉等富含色氨酸的食物。保持臥室環(huán)境安靜黑暗，溫度控制在適宜范圍。建立規(guī)律的作息習(xí)慣，即使周末也盡量固定起床時(shí)間。若癥狀持續(xù)加重或伴隨心悸、頭痛等軀體癥狀，應(yīng)及時(shí)到精神心理科或睡眠?？凭驮\。