月經(jīng)量多伴有血塊可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)分泌失調(diào)、凝血功能障礙、子宮腺肌癥等因素有關(guān)。月經(jīng)量超過80毫升或持續(xù)超過7天屬于月經(jīng)過多，血塊多因經(jīng)血滯留宮腔時(shí)間較長形成。
1、子宮肌瘤
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可能壓迫宮腔導(dǎo)致經(jīng)期出血量增加。患者常伴有痛經(jīng)、下腹墜脹感，超聲檢查可明確診斷。治療可選用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物，必要時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)。
2、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的贅生物，可能干擾子宮收縮導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢。常見癥狀為經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血，宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。治療可采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或?qū)m腔鏡下息肉切除術(shù)。
3、內(nèi)分泌失調(diào)
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致雌激素水平異常，引起子宮內(nèi)膜增厚脫落不全。多表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)血濃稠，性激素六項(xiàng)檢查可輔助診斷?？勺襻t(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
4、凝血功能障礙
血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)影響經(jīng)血凝固過程，常見于特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病等疾病?；颊呖赡馨橛衅つw瘀斑、鼻出血等癥狀，凝血功能檢查可確診。需針對(duì)原發(fā)病治療，必要時(shí)輸注血小板或凝血因子。
5、子宮腺肌癥
子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層會(huì)導(dǎo)致子宮收縮異常，經(jīng)血排出受阻形成血塊。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，磁共振成像有助于診斷。治療可選用達(dá)那唑膠囊、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，嚴(yán)重者需行子宮切除術(shù)。
建議記錄月經(jīng)周期和出血情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持會(huì)陰清潔干燥。飲食宜選擇富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或癥狀持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)到婦科就診，完善超聲、激素水平等檢查明確病因。經(jīng)期注意保暖，避免生冷刺激性食物，保證充足睡眠有助于癥狀改善。