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為什么月經(jīng)量多還有血塊

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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月經(jīng)量多伴隨血塊可能與激素水平波動、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能異常、子宮腺肌癥等因素有關(guān)。月經(jīng)量多是指經(jīng)期出血量超過80毫升,血塊通常由經(jīng)血在宮腔內(nèi)積聚凝固形成。

1、激素水平波動

雌激素和孕激素失衡可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚,脫落時出血量增加并形成血塊。常見于青春期、圍絕經(jīng)期或壓力過大時??赏ㄟ^規(guī)律作息、減少壓力等方式調(diào)節(jié),必要時需就醫(yī)檢查激素水平。

2、子宮肌瘤

子宮肌瘤可能壓迫宮腔或影響子宮收縮,導(dǎo)致經(jīng)量增多和血塊形成。通常伴隨經(jīng)期延長、下腹墜脹感。確診需通過超聲檢查,較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、宮血寧膠囊等藥物控制癥狀。

3、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉可能干擾正常內(nèi)膜脫落,引起異常出血和血塊。部分患者會出現(xiàn)經(jīng)間期出血。宮腔鏡檢查可明確診斷,息肉較小者可服用黃體酮軟膠囊,較大時需行宮腔鏡電切術(shù)。

4、凝血功能異常

血小板減少或凝血因子缺乏會導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固,反而因持續(xù)出血形成大量血塊。可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢查,確診后可服用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

5、子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜異位至子宮肌層會引起經(jīng)量劇增和大量暗紅色血塊,常伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)。超聲檢查可見子宮均勻增大,確診后可使用地諾孕素片緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮子宮切除術(shù)。

建議記錄月經(jīng)周期和出血情況,避免劇烈運(yùn)動和生冷飲食。若連續(xù)三個月出現(xiàn)月經(jīng)量超過平時兩倍或血塊直徑超過3厘米,應(yīng)及時就診婦科進(jìn)行超聲和激素檢查。日??蛇m量補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物,預(yù)防失血性貧血。注意保持外陰清潔,避免經(jīng)期性生活,選擇透氣性好的衛(wèi)生用品。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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