直徑超過10毫米的膽囊結(jié)石通常建議手術(shù)治療。膽囊結(jié)石的處理方式主要有腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等。膽囊結(jié)石可能與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、肥胖、高脂飲食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、消化不良。
膽囊結(jié)石的手術(shù)指征需結(jié)合結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。直徑5-10毫米的無癥狀結(jié)石可暫不手術(shù)，但需每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。若結(jié)石引發(fā)反復(fù)膽絞痛、急性膽囊炎或合并膽總管梗阻，即使小于10毫米也需手術(shù)干預(yù)。超過15毫米的結(jié)石易導(dǎo)致膽囊壁增厚或癌變風(fēng)險(xiǎn)增加，一般推薦限期手術(shù)。合并糖尿病、免疫功能低下等基礎(chǔ)疾病患者，手術(shù)指征可適當(dāng)放寬。部分患者可能出現(xiàn)膽源性胰腺炎或Mirizzi綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥，需急診手術(shù)處理。
術(shù)后應(yīng)保持低脂飲食，避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟，每日分5-6次少量進(jìn)食?？蛇m量增加水溶性膳食纖維攝入，如燕麥片、蘋果等，幫助膽固醇代謝。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，但術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹痛需及時(shí)復(fù)診，長(zhǎng)期隨訪中需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。膽囊切除術(shù)后腹瀉患者可補(bǔ)充胰酶制劑，并注意補(bǔ)充脂溶性維生素。