膽囊結(jié)石不一定必須手術(shù)切除，需根據(jù)結(jié)石大小、癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。處理方式主要有藥物溶石、體外碎石、膽囊切除術(shù)等。
膽囊結(jié)石是否需要手術(shù)主要取決于患者個(gè)體情況。無(wú)癥狀的小結(jié)石通常無(wú)需立即手術(shù)，可通過(guò)定期超聲監(jiān)測(cè)，配合低脂飲食、熊去氧膽酸膠囊等藥物控制。若結(jié)石直徑超過(guò)10毫米或合并膽囊壁增厚，醫(yī)生可能建議預(yù)防性膽囊切除以避免膽囊炎急性發(fā)作。對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)右上腹絞痛、發(fā)熱或黃疸的患者，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選方案，其創(chuàng)傷小且能徹底解決結(jié)石復(fù)發(fā)問(wèn)題。合并膽總管結(jié)石時(shí)需聯(lián)合內(nèi)鏡取石或開(kāi)腹手術(shù)。高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者需評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)后再?zèng)Q定術(shù)式。
膽囊結(jié)石患者日常應(yīng)避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟和蛋黃，增加膳食纖維攝入促進(jìn)膽汁排泄，規(guī)律進(jìn)食預(yù)防膽汁淤積。術(shù)后早期需逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食，兩個(gè)月內(nèi)限制劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)可能的膽總管殘余結(jié)石，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或皮膚鞏膜黃染需及時(shí)就醫(yī)。無(wú)癥狀結(jié)石患者每年至少進(jìn)行一次肝膽超聲檢查，關(guān)注結(jié)石動(dòng)態(tài)變化。