酒精依賴癥可通過(guò)心理干預(yù)、藥物輔助、社會(huì)支持、替代療法和住院治療等方式戒酒。酒精依賴癥可能與遺傳因素、心理壓力、環(huán)境誘導(dǎo)、神經(jīng)適應(yīng)和戒斷反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為渴求飲酒、耐受性增加、戒斷癥狀、社交功能損害和健康問(wèn)題等癥狀。
1、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法和動(dòng)機(jī)增強(qiáng)療法是常用的心理干預(yù)手段,幫助患者識(shí)別飲酒誘因并建立應(yīng)對(duì)策略。家屬可陪同參與家庭治療,改善溝通模式。建議記錄飲酒日記,通過(guò)專業(yè)心理咨詢逐步修正錯(cuò)誤認(rèn)知,減少?gòu)?fù)飲概率。
2、藥物輔助
納曲酮片可阻斷酒精帶來(lái)的欣快感,雙硫侖片會(huì)引起飲酒后不適反應(yīng)。地西泮注射液用于控制嚴(yán)重戒斷反應(yīng),阿坎酸鈣片調(diào)節(jié)谷氨酸系統(tǒng)。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)肝功能與電解質(zhì)。
3、社會(huì)支持
加入戒酒互助小組可獲得同伴支持,簽訂戒酒承諾書增強(qiáng)自我約束。用人單位可調(diào)整工作崗位避免酒類接觸,社區(qū)工作者定期隨訪。建立無(wú)酒社交圈,移除家中存酒,更換日?;顒?dòng)路線避開(kāi)酒類銷售場(chǎng)所。
4、替代療法
針灸選取百會(huì)、神門等穴位調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),耳穴貼壓緩解焦慮。飲用菊花決明子茶代替酒精,咀嚼無(wú)糖口香糖緩解口腔渴求感。進(jìn)行游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,逐步降低對(duì)酒精的生理依賴。
5、住院治療
針對(duì)重度依賴者需在專科醫(yī)院進(jìn)行脫癮治療,采用苯二氮卓類藥物控制震顫譫妄。營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診糾正維生素B1缺乏,康復(fù)科指導(dǎo)肢體功能訓(xùn)練。住院期間實(shí)施封閉管理,通過(guò)團(tuán)體治療重建生活節(jié)律。
戒酒期間保持規(guī)律作息,每日飲水2000毫升加速酒精代謝。飲食選擇富含維生素B族的燕麥、瘦肉,避免高糖食物誘發(fā)渴求。家屬需妥善保管家中藥物,注意觀察情緒變化。出現(xiàn)手抖、幻覺(jué)等戒斷癥狀時(shí)立即就醫(yī),不可自行突然停酒??祻?fù)后定期復(fù)查肝功能、胃鏡,長(zhǎng)期避免參加含酒社交活動(dòng)。