多發(fā)子宮肌瘤可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、中醫(yī)調(diào)理、定期隨訪等方式處理。多發(fā)子宮肌瘤通常與雌激素水平異常、遺傳因素、孕激素水平異常、細(xì)胞因子失調(diào)、干細(xì)胞突變等原因有關(guān)。

1、藥物治療

藥物治療適用于肌瘤較小或癥狀較輕的患者。常用藥物包括米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等。米非司酮片可抑制孕激素受體，縮小肌瘤體積；桂枝茯苓膠囊具有活血化瘀作用；亮丙瑞林注射液通過(guò)抑制垂體分泌促性腺激素降低雌激素水平。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能出現(xiàn)潮熱、陰道干燥等副作用。

2、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于肌瘤較大、癥狀嚴(yán)重的患者。常見(jiàn)術(shù)式有子宮肌瘤剔除術(shù)和子宮切除術(shù)。子宮肌瘤剔除術(shù)保留子宮，適合有生育需求者；子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育需求或懷疑惡變者。手術(shù)方式可選擇開(kāi)腹、腹腔鏡或?qū)m腔鏡，術(shù)后需注意傷口護(hù)理，預(yù)防感染。

3、介入治療

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)是常用的介入治療方法，通過(guò)阻斷肌瘤血供使其萎縮。該治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但可能導(dǎo)致卵巢功能受損。適合希望保留子宮且肌瘤血供豐富的患者，術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征，通常1-2周內(nèi)緩解。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤多因氣滯血瘀所致，可采用活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)的治法。常用方劑包括桃紅四物湯、少腹逐瘀湯等，配合針灸治療可改善癥狀。中醫(yī)調(diào)理見(jiàn)效較慢，需長(zhǎng)期治療，適合作為輔助療法，治療期間應(yīng)忌食生冷辛辣食物。

5、定期隨訪

對(duì)于無(wú)癥狀的小肌瘤，可采取觀察隨訪策略。每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查和超聲檢查，監(jiān)測(cè)肌瘤大小和生長(zhǎng)速度。隨訪期間出現(xiàn)月經(jīng)量增多、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品，適度運(yùn)動(dòng)有助于控制肌瘤發(fā)展。

多發(fā)子宮肌瘤患者應(yīng)注意保持健康生活方式，避免高脂肪飲食，控制體重在正常范圍。適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，保持會(huì)陰部清潔干燥。避免過(guò)度勞累和精神緊張，可嘗試瑜伽、冥想等放松方式。出現(xiàn)異常陰道出血、下腹墜脹等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。育齡女性如有生育計(jì)劃，應(yīng)提前與醫(yī)生溝通選擇合適治療方式。