照顧股骨頭壞死患者需注意減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)、規(guī)范用藥管理、預(yù)防并發(fā)癥、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo)。股骨頭壞死主要由外傷、激素使用或酗酒等因素導(dǎo)致，表現(xiàn)為髖部疼痛和活動(dòng)受限。
1、減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)
避免患者長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，使用拐杖分擔(dān)患側(cè)髖關(guān)節(jié)壓力。臥床時(shí)保持下肢外展中立位，防止關(guān)節(jié)畸形。座椅高度需調(diào)整至膝關(guān)節(jié)低于髖關(guān)節(jié)，減少關(guān)節(jié)受力。
2、規(guī)范用藥管理
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓，配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。禁止自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查肝腎功能。
3、預(yù)防并發(fā)癥
每2小時(shí)協(xié)助翻身一次預(yù)防壓瘡，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。觀察下肢是否出現(xiàn)腫脹、發(fā)熱等深靜脈血栓征兆，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。
4、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持
補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，增加鈣質(zhì)攝入如牛奶、豆制品?？刂企w重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免高脂飲食加重血管負(fù)擔(dān)。
5、心理疏導(dǎo)
患者易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，需耐心傾聽(tīng)訴求，鼓勵(lì)參與康復(fù)訓(xùn)練?？赏ㄟ^(guò)音樂(lè)療法、深呼吸練習(xí)緩解壓力，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理干預(yù)。
日常護(hù)理中需保持患者居住環(huán)境干燥防滑，床邊放置助行器。飲食宜清淡易消化，每日保證1500-2000毫升飲水量。定期復(fù)查X線或MRI監(jiān)測(cè)股骨頭血供情況，若保守治療無(wú)效且壞死面積擴(kuò)大，需考慮人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。