月經(jīng)二十多天不干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長?？赏ㄟ^規(guī)律作息、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑改善，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
2、子宮肌瘤
肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮導(dǎo)致經(jīng)期延長，常伴隨經(jīng)量增多。超聲檢查可確診，直徑小于5厘米的肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小子宮體積，大于5厘米需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜增生形成息肉，表現(xiàn)為不規(guī)則出血。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，可在宮腔鏡下行息肉電切術(shù)，術(shù)后使用地屈孕酮片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血異常，需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查。可靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物，同時(shí)配合氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物止血。
5、黃體功能不全
黃體期孕酮分泌不足使得子宮內(nèi)膜脫落不全，基礎(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相縮短。可在月經(jīng)后半周期使用黃體酮膠囊支持黃體功能，連續(xù)治療3-6個(gè)周期。
日常需保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換；經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動；飲食注意補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物；記錄月經(jīng)周期變化情況隨診時(shí)供醫(yī)生參考；若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需立即就醫(yī)。長期異常子宮出血可能導(dǎo)致繼發(fā)性貧血，需定期監(jiān)測血紅蛋白水平。