月經(jīng)持續(xù)二十多天不干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙或藥物因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)檢查?？赏ㄟ^調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量異常。伴隨癥狀包括痤瘡、脫發(fā)等。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時需改善作息規(guī)律。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全。常見癥狀為經(jīng)量增多、貧血。超聲檢查可確診，較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊、米非司酮片控制生長，較大肌瘤需行宮腔鏡切除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素水平過高刺激內(nèi)膜增生形成息肉，表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長。宮腔鏡檢查能明確診斷，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，或接受宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血異常，引起經(jīng)血淋漓不盡?？赡馨殡S皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需進行凝血四項檢查，確診后需輸注凝血因子或服用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
5、藥物因素
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能干擾凝血功能。避孕藥漏服或緊急避孕藥使用后也可能導(dǎo)致突破性出血。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時配合斷血流膠囊等中成藥調(diào)理。
日常需記錄月經(jīng)周期變化，避免劇烈運動和生冷飲食。貧血患者可適量進食豬肝、菠菜等富鐵食物，出血期間保持會陰清潔。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過1個月，應(yīng)立即就診婦科完善激素六項、超聲等檢查，根據(jù)病因進行針對性治療。