小孩夜尿多可能是正常生理現象，也可能是疾病表現，需結合年齡、排尿頻率及伴隨癥狀綜合判斷。夜尿增多主要與飲水量過多、睡眠覺醒功能未完善、尿路感染、糖尿病、遺尿癥等因素有關。
1、生理性因素
學齡前兒童因膀胱容量較小、抗利尿激素分泌節(jié)律未成熟，可能出現夜間排尿1-2次。家長需觀察是否睡前飲用大量水或進食西瓜等利尿食物，建議睡前2小時限制液體攝入，記錄排尿日記以區(qū)分生理性尿頻。
2、尿路感染
可能與細菌感染、會陰清潔不足等因素有關，通常表現為尿頻尿急、排尿哭鬧、尿液渾濁等癥狀。需就醫(yī)進行尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，配合溫水坐浴緩解不適。
3、糖尿病
可能與胰島素分泌不足、遺傳等因素有關，通常表現為多飲多尿、體重下降、夜尿量超過日尿量等癥狀。需檢測血糖和糖化血紅蛋白，確診后需使用胰島素注射液控制血糖，同時調整飲食結構。
4、遺尿癥
5歲以上兒童每周夜間尿床超過2次需考慮遺尿癥，可能與中樞神經系統(tǒng)發(fā)育延遲、心理壓力等因素有關。行為治療包括排尿訓練、夜間喚醒計劃，必要時遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片等藥物。
5、阻塞性睡眠呼吸暫停
腺樣體肥大導致夜間缺氧可能引起多尿，常伴打鼾、張口呼吸等癥狀。需耳鼻喉科評估，確診后可行腺樣體切除術，術后夜尿癥狀多能改善。
家長應避免責備孩子，建立規(guī)律作息時間表，晚餐減少高鹽高糖食物。記錄1周排尿情況包括時間、尿量、飲水時間等信息，就診時提供給醫(yī)生參考。若伴隨發(fā)熱、尿液異常、體重變化等癥狀，或5歲以上持續(xù)夜尿，建議盡早就診兒科或泌尿外科排查病理性因素。