晚上老是夜尿多可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，常見(jiàn)原因有睡前飲水過(guò)多、糖尿病、前列腺增生、尿路感染、慢性腎功能不全等。夜尿增多通常表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)超過(guò)2次或尿量超過(guò)全天尿量的三分之一，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、睡前飲水過(guò)多
睡前大量飲水或攝入含咖啡因、酒精的飲料會(huì)導(dǎo)致夜間尿液生成增加。這種情況屬于生理性夜尿增多，通常無(wú)其他不適癥狀。調(diào)整飲水習(xí)慣，避免睡前2小時(shí)內(nèi)過(guò)量飲水，可減少夜尿頻率。
2、糖尿病
血糖控制不佳時(shí)，滲透性利尿作用會(huì)導(dǎo)致多尿，尤其是夜間排尿次數(shù)明顯增加。患者可能伴有多飲、體重下降等癥狀。需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和糖化血紅蛋白檢測(cè)確診，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物控制血糖。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺增生會(huì)壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難、尿頻和夜尿增多?？赡馨殡S尿線(xiàn)變細(xì)、排尿中斷等癥狀。確診需進(jìn)行直腸指檢和超聲檢查，可遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善癥狀。
4、尿路感染
膀胱炎或尿道炎等尿路感染會(huì)引起尿頻、尿急和夜尿增多，可能伴有排尿疼痛或下腹不適。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。
5、慢性腎功能不全
腎臟濃縮功能下降會(huì)導(dǎo)致夜尿量增多，常見(jiàn)于高血壓腎病、糖尿病腎病等慢性腎臟病患者?？赡馨殡S水腫、乏力等癥狀。需通過(guò)腎功能檢查和腎臟超聲評(píng)估病情，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、碳酸司維拉姆片等藥物延緩病情進(jìn)展。
夜尿增多患者應(yīng)注意記錄每日排尿日記，包括排尿時(shí)間和尿量，有助于醫(yī)生判斷病因。限制晚間液體攝入，避免飲用咖啡、濃茶等利尿飲品。保持規(guī)律作息，睡前排空膀胱。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖。若夜尿伴隨血尿、發(fā)熱或腰痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查泌尿系統(tǒng)嚴(yán)重疾病。