射精快可能由心理因素、龜頭敏感、前列腺炎、激素水平異常、遺傳因素等原因引起，可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式改善。
1、心理因素
緊張焦慮或性經(jīng)驗不足可能導(dǎo)致大腦射精控制中樞敏感，表現(xiàn)為同房時未充分刺激即射精。建議通過漸進(jìn)式脫敏訓(xùn)練改善，如停止-開始法配合伴侶溝通。日?？删毩?xí)深呼吸緩解緊張情緒。
2、龜頭敏感
包皮過長或局部神經(jīng)分布密集可能使龜頭對摩擦刺激反應(yīng)過度。表現(xiàn)為接觸衣物即產(chǎn)生強(qiáng)烈快感?？勺襻t(yī)囑使用利多卡因乳膏局部麻醉，或考慮包皮環(huán)切術(shù)降低敏感度。
3、前列腺炎
慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致精囊提前收縮，常伴隨尿頻尿急癥狀。確診需進(jìn)行前列腺液檢查，可遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物控制炎癥。
4、激素水平異常
睪酮或5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡可能影響射精閾值，多見于內(nèi)分泌疾病患者。需檢測性激素六項，必要時使用達(dá)泊西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑調(diào)節(jié)。
5、遺傳因素
先天射精反射弧較短者更易出現(xiàn)快速射精，此類情況多從初次性生活即存在?？赏ㄟ^擠壓法等行為訓(xùn)練延長潛伏期，嚴(yán)重者可考慮陰莖背神經(jīng)選擇性阻斷術(shù)。
建議保持規(guī)律性生活頻率避免過度壓抑，同房前1小時可適量飲用溫牛奶幫助放松。日常避免穿緊身內(nèi)褲減少摩擦刺激，進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌控制力。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨疼痛出血，需及時到泌尿外科就診排查器質(zhì)性疾病。注意記錄每次同房持續(xù)時間及主觀感受，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。