骨掃描出現(xiàn)陰影不一定是癌癥，可能是由骨質(zhì)增生、骨折愈合期、骨髓炎等良性疾病引起，但也可能與骨轉(zhuǎn)移瘤、骨肉瘤等惡性病變有關(guān)。
骨掃描是一種通過放射性核素顯像技術(shù)檢測骨骼代謝異常的檢查方法。當(dāng)骨骼局部出現(xiàn)代謝活躍區(qū)域時，會在圖像上表現(xiàn)為放射性濃聚的陰影。良性病變?nèi)珀惻f性骨折愈合過程中形成的骨痂、骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的微小骨折、骨髓炎等炎癥反應(yīng)，均可引起局部骨代謝增強，呈現(xiàn)假陽性結(jié)果。這類情況通常伴有明確外傷史、局部紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，通過X線、CT或MRI等影像學(xué)復(fù)查可進一步鑒別。
惡性病變?nèi)缛橄侔?、前列腺癌等發(fā)生的骨轉(zhuǎn)移灶，或原發(fā)性骨腫瘤如骨肉瘤，由于腫瘤細(xì)胞異常增殖破壞骨質(zhì)并刺激成骨反應(yīng)，也會在骨掃描中顯示為陰影。這類陰影多呈不規(guī)則形態(tài)、邊界模糊，且可能伴隨持續(xù)性骨痛、病理性骨折、體重下降等全身癥狀。需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測、穿刺活檢等明確診斷。
發(fā)現(xiàn)骨掃描異常陰影后，建議攜帶完整影像資料至骨科或腫瘤科就診，醫(yī)生會根據(jù)陰影形態(tài)、分布特點及臨床癥狀綜合判斷，必要時安排增強CT、PET-CT或組織活檢進一步確診。日常需避免劇烈運動以防病理性骨折，保證鈣和維生素D攝入以維持骨骼健康，定期隨訪監(jiān)測陰影變化。若確診為惡性病變，應(yīng)積極配合手術(shù)、放療或靶向治療等綜合治療方案。