胰腺癌晚期癥狀主要有黃疸、劇烈腹痛、消瘦乏力、消化道出血、腹水等。胰腺癌是惡性程度較高的消化系統(tǒng)腫瘤，晚期癥狀多與腫瘤轉(zhuǎn)移或局部壓迫有關(guān)。
1、黃疸
胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排出受阻，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、小便深黃、大便陶土色。黃疸常呈進(jìn)行性加重，可能伴隨皮膚瘙癢。需通過膽道支架置入或膽腸吻合術(shù)緩解梗阻。
2、劇烈腹痛
腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢引發(fā)持續(xù)性上腹或腰背部疼痛，夜間加重，止痛藥效果有限。可能與腫瘤侵犯腹膜后神經(jīng)或合并胰腺炎有關(guān)，需采用階梯鎮(zhèn)痛方案。
3、消瘦乏力
因消化吸收功能障礙及腫瘤消耗，患者體重短期內(nèi)下降超過10%，伴嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥。需通過腸外營養(yǎng)支持改善代謝狀態(tài)。
4、消化道出血
腫瘤侵犯十二指腸或胃部血管可導(dǎo)致嘔血、黑便，出血量大時(shí)危及生命。急診內(nèi)鏡下止血或血管介入治療是主要處理方式。
5、腹水
門靜脈受壓或腹膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致腹腔積液，表現(xiàn)為腹脹、移動(dòng)性濁音陽性。需穿刺引流并檢測腹水生化指標(biāo)以明確性質(zhì)。
胰腺癌晚期患者需給予高熱量易消化飲食，少量多餐補(bǔ)充營養(yǎng)；疼痛管理應(yīng)遵循三階梯原則，必要時(shí)聯(lián)合神經(jīng)阻滯；保持皮膚清潔緩解瘙癢，定期翻身預(yù)防壓瘡；家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。所有治療均需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。