胃突然絞痛得厲害可能由飲食不當(dāng)、胃腸痙攣、急性胃炎、胃潰瘍、膽結(jié)石等原因引起，可通過調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、飲食不當(dāng)
短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食過量生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃黏膜，導(dǎo)致平滑肌劇烈收縮引發(fā)絞痛。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后突發(fā)上腹刀割樣疼痛，可能伴隨惡心嘔吐。建議暫停進(jìn)食并飲用溫水，用熱毛巾敷于上腹部幫助緩解痙攣。若癥狀持續(xù)超過2小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需就醫(yī)。
2、胃腸痙攣
精神緊張或寒冷刺激可能引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致胃腸平滑肌不規(guī)律收縮。疼痛呈陣發(fā)性絞痛，部位不固定，按壓腹部可暫時(shí)減輕?？蓢L試喝姜糖水溫暖胃腸，配合順時(shí)針按摩臍周。反復(fù)發(fā)作者需排除器質(zhì)性疾病。
3、急性胃炎
幽門螺桿菌感染或藥物刺激可能導(dǎo)致胃黏膜急性炎癥，表現(xiàn)為中上腹持續(xù)絞痛伴灼熱感，常見于空腹時(shí)?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，或雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌，疼痛劇烈時(shí)可用消旋山莨菪堿片解痙。
4、胃潰瘍
胃黏膜防御機(jī)制受損形成潰瘍?cè)顣r(shí)，胃酸刺激可引發(fā)規(guī)律性絞痛，多發(fā)生于餐后1小時(shí)內(nèi)?？赡馨殡S黑便、貧血等癥狀。確診需胃鏡檢查，治療需聯(lián)合艾普拉唑腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血。
5、膽結(jié)石
膽囊結(jié)石嵌頓在膽總管時(shí)可能引發(fā)右上腹絞痛并向右肩放射，常于油膩飲食后發(fā)作。需超聲檢查確診，輕度發(fā)作可用消炎利膽片緩解，反復(fù)發(fā)作或合并黃疸者需腹腔鏡膽囊切除術(shù)。發(fā)作期間需嚴(yán)格低脂飲食。
突發(fā)胃絞痛期間應(yīng)保持平臥位休息，禁食4-6小時(shí)待癥狀緩解后逐步嘗試米湯、藕粉等流質(zhì)飲食。日常需規(guī)律進(jìn)食，避免暴飲暴食及過度勞累，注意記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀。40歲以上人群首次發(fā)作或疼痛持續(xù)不緩解時(shí)，必須及時(shí)進(jìn)行胃鏡、腹部超聲等檢查排除嚴(yán)重病變。