心絞痛發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片，同時(shí)可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)及心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加等因素引起。

1、調(diào)整生活方式

戒煙限酒，避免高脂高鹽飲食，控制體重在合理范圍。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，注意冬季保暖以減少血管收縮誘發(fā)的疼痛。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、藥物治療

硝酸甘油片可快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解急性發(fā)作，阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，美托洛爾緩釋片通過(guò)降低心肌耗氧量減少發(fā)作頻率。洛伐他汀膠囊可調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊，鹽酸地爾硫卓片適用于血管痙攣型心絞痛。

3、介入治療

冠狀動(dòng)脈造影明確狹窄部位后，可采用球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)改善血流。對(duì)于多支血管病變且藥物控制不佳者，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療能有效恢復(fù)心肌供血。

4、外科手術(shù)

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于左主干病變或三支血管嚴(yán)重狹窄患者，通過(guò)取自體血管搭建旁路通道。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)可減少手術(shù)創(chuàng)傷，術(shù)后需配合抗凝治療。

5、心臟康復(fù)

在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)耐力訓(xùn)練，逐步提高心臟功能。通過(guò)呼吸訓(xùn)練和壓力管理降低交感神經(jīng)興奮性，定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估調(diào)整康復(fù)方案。

心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物，避免飽餐后立即活動(dòng)，睡眠時(shí)保持頭部略高位。每日監(jiān)測(cè)血壓和心率，記錄發(fā)作時(shí)間與誘因，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。飲食選擇富含膳食纖維的燕麥、深海魚類等，烹飪使用橄欖油，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。出現(xiàn)持續(xù)15分鐘不緩解的胸痛或伴隨冷汗、嘔吐時(shí)需立即就醫(yī)。