乳腺癌的治療效果與分期、分子分型及個(gè)體差異密切相關(guān)，早期患者5年生存率可達(dá)90%以上，中晚期需綜合治療改善預(yù)后。
乳腺癌治療效果呈現(xiàn)明顯的分期差異。I期患者通過(guò)手術(shù)聯(lián)合內(nèi)分泌治療或靶向治療，多數(shù)可獲得臨床治愈。II期患者需結(jié)合化療與放療，5年生存率維持在80%左右。III期患者需新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù)，配合術(shù)后輔助治療，部分患者仍能獲得長(zhǎng)期生存。IV期轉(zhuǎn)移性乳腺癌以全身治療為主，新型靶向藥物如帕妥珠單抗注射液、依維莫司片等可延長(zhǎng)生存期。分子分型直接影響治療方案選擇，激素受體陽(yáng)性型對(duì)內(nèi)分泌治療敏感，HER2陽(yáng)性型適合曲妥珠單抗等靶向藥物，三陰性型則依賴化療聯(lián)合免疫治療。
特殊情況下治療效果可能受限。存在BRCA基因突變者易出現(xiàn)治療抵抗，需采用PARP抑制劑如奧拉帕利片。老年患者或合并基礎(chǔ)疾病者需調(diào)整治療方案強(qiáng)度。腫瘤異質(zhì)性導(dǎo)致的耐藥問(wèn)題仍需通過(guò)基因檢測(cè)動(dòng)態(tài)調(diào)整藥物。局部復(fù)發(fā)患者可通過(guò)二次手術(shù)或放療控制病情，但遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶需系統(tǒng)治療。心理支持與營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)改善治療耐受性具有重要作用。
乳腺癌患者應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物與影像學(xué)檢查，術(shù)后5年內(nèi)每3-6個(gè)月隨訪1次。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，控制高脂肪食物攝入。根據(jù)體力狀況選擇快走、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，避免上肢劇烈活動(dòng)。治療期間注意皮膚護(hù)理，放療區(qū)域使用無(wú)刺激性保濕劑。出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛或潮熱等內(nèi)分泌治療副作用時(shí)，及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。建議參加乳腺癌患者互助小組，通過(guò)心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。