乳腺癌手術(shù)治療效果通常較好，早期患者通過手術(shù)可獲得較高治愈率，中晚期患者需結(jié)合放化療等綜合治療。手術(shù)方式主要有保乳手術(shù)、乳房切除術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)等。
1、保乳手術(shù)：適用于腫瘤較小且位置局限的早期乳腺癌患者，通過切除腫瘤及周圍少量正常組織保留乳房外觀，術(shù)后需配合放療降低復(fù)發(fā)概率。常見并發(fā)癥包括局部水腫和乳房形態(tài)改變，五年生存率與全乳切除相當。
2、乳房切除術(shù)：針對腫瘤較大或多灶性病變患者，需切除整個乳房組織，可同期或二期進行乳房重建。改良根治術(shù)會保留胸大肌以維持上肢功能，術(shù)后可能出現(xiàn)患側(cè)上肢淋巴回流障礙。
3、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)：通過示蹤劑定位最先接收腫瘤引流淋巴液的淋巴結(jié)進行病理檢查，陰性者可避免腋窩淋巴結(jié)清掃，顯著減少上肢淋巴水腫等并發(fā)癥，準確率超過90%。
4、腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)：當活檢確認淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時需清除腋窩I/II級淋巴結(jié)，術(shù)后需進行患肢功能鍛煉預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，約30%患者會出現(xiàn)輕度上肢水腫。
5、乳房重建術(shù)：可在切除手術(shù)同時或康復(fù)后通過假體植入或自體組織移植重建乳房外形，假體重建需考慮放療影響，自體組織重建常用腹直肌皮瓣，術(shù)后需密切監(jiān)測血運情況。
術(shù)后應(yīng)堅持穿戴彈力袖套預(yù)防淋巴水腫，定期進行患肢抬舉訓(xùn)練，術(shù)后2年內(nèi)每3-6個月復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標志物，5年內(nèi)每年進行乳腺鉬靶檢查。保持均衡飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，控制高脂肪食物，適度有氧運動有助于恢復(fù)體能，心理支持小組可幫助緩解術(shù)后焦慮情緒。出現(xiàn)術(shù)區(qū)紅腫、上肢腫脹加重或骨痛等癥狀需及時就診。